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治疗原发性胆汁性肝硬化的药物
补充说明：治疗原发性胆汁性肝硬化的药物
a******W 2014-11-11 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗原发性胆汁性肝硬化可以考虑使用熊去氧胆酸、硫唑嘌呤、布、环孢素、奥贝胆酸等药物。鉴于肝硬化的复杂性和潜在风险，建议在专业医生指导下使用上述药物，并定期监测病情变化。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于治疗胆汁淤积性肝病，如原发性胆汁性肝硬化。该药物能降低胆管的阻力，增加胆汁流量。本品需空腹口服，在饭前一小时服用效果最佳。剂量应个体化调整，每日最大剂量不超过2400mg。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适用于对免疫介导的肝脏炎症和纤维化有良好疗效，可改善原发性胆汁性肝硬化的病情进展。通常起始剂量为每天50-100mg，逐渐增加至有效剂量，维持至少两年以上。需定期监测全血细胞计数、肝功能及潜在的药物间相互作用。
3.布
布可以用于治疗自身免疫性肝炎引起的原发性胆汁性肝硬化。其具有抗炎作用，能够减轻肝脏的免疫反应。长期使用时应监控患者的肾上腺功能减退或其他并发情况。建议患者在医师指导下进行使用。
4.环孢素
环孢素对于治疗原发性胆汁性肝硬化中自身免疫性活动性肝炎阶段有一定的治疗效果。环孢素通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答而产生免疫调节作用。通常初始剂量为3-5 mg/(kg·d)，分2次口服。需监测患者可能发生的感染风险和其他不良反应。
5.奥贝胆酸
奥贝胆酸适用于治疗经UDCA有效控制且无明显皮肤瘙痒的成年患者。该药物属于FXR激动剂，可通过调节胆汁酸合成和分泌来缓解胆汁淤积。通常从一日一次25mg开始，随后每2周增加25mg，直至达到目标剂量一日一次10mg。应注意可能出现的头痛、疲劳等不良反应。
在使用上述药物的过程中，应注意观察身体变化，及时发现并处理可能出现的副作用。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及充足休息，以辅助疾病的管理。
2024-01-09 17:17
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
你好，早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化.肝硬化初期的治疗,一是从饮食上忌酒,多休息,防止劳累,节制性生活；二是运用活血化瘀的中草药及保肝药进行对症组方治疗,才能有效地阻止和解除肝纤维化的,这样通过5个月左右的治疗,是可以完全治疗好早期肝硬化的.
2014-11-11 18:40
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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