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怎样治疗雷诺氏病
补充说明：怎样治疗雷诺氏病
a******W 2014-11-11 22:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗雷诺氏病可以采取生活方式干预、保暖措施、抗炎药物、抗凝药物、激光治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
患者应戒烟并保持适当的体重，以减少吸烟和超重对血管健康的影响。因为香烟中的尼古丁会收缩血管，导致血液循环不畅，进而加重病情；而超重则会导致下肢静脉回流受阻，引起肢体肿胀、疼痛等症状。
2.保暖措施
患者平时要注意做好保暖工作，尤其是手脚部位，在天气寒冷时可适当添加衣物，必要时还可佩戴手套、袜套等。因为在受到寒冷刺激后，可能会诱发雷诺现象，从而出现手指脚趾末端缺血、麻木、疼痛等情况发生。
3.抗炎药物
患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶的活性，从而减轻炎症反应，改善患者的不适症状。
4.抗凝药物
患者需要遵医嘱服用抗凝药物，例如华法林钠片、利伐沙班片等，以预防血栓形成。因为雷诺氏病患者可能存在微循环障碍，此时使用抗凝药物有助于防止血液凝固，从而减缓病情进展。
5.激光治疗
通过特定波长的激光作用于受损区域，促进局部血液循环和组织修复。该技术适用于改善雷诺氏病引起的皮肤苍白、紫绀等症状，但需多次治疗才能见效。
雷诺氏病患者应注意定期监测病情变化，特别是对于有吸烟史者，应及时戒烟，以减少烟草对血管壁的损伤。此外，还应避免长时间处于低温环境，以免诱发或加剧雷诺现象。
2024-01-12 05:13
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
您好：引起“雷诺氏征”原因众多，因此每一个病人要根据自己的诱因来预防。(一)明确病因，继发性者应尽可能控制原发病。(二)一般防治措施：防寒保暖，尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体；避免各种损伤；饮少量酒以增加血液循环，不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩；容易激动或易冲动的病人，应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。(三)药物治疗：如口服血管扩张药物（酚妥拉明、盐酸妥拉苏林），血管平滑肌松弛剂（烟酸、硝苯地平）等，另外手指局部可涂搽2％硝酸甘油软膏，每日2—3次，0．5％新霉素溶液或软膏用于局部坏死溃疡损害的治疗。(四)手术治疗对于病情严重，上述药物治疗无效，且有皮肤组织营养障碍者，上肢病变可施上胸交感神经切除术，下肢病变可施行腰交感神经切除术。药物和手术治疗不仅能缓解临床症状，而且可以减少器质性的损伤，对于改善“雷诺氏征”现象，尤其是反复发作者是非常重要的。
2014-11-11 22:25
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
银杏叶口服液
1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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