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怎样治疗渗出性中耳炎
补充说明：怎样治疗渗出性中耳炎
a******W 2014-11-12 10:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
渗出性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术、鼓室积液抽吸术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类或其他医生推荐的药物，疗程依据医嘱而定。此措施针对由细菌感染引起的渗出性中耳炎有效。通过杀死或抑制致病菌的生长，减轻炎症反应，从而缓解症状。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在局部麻醉下将一小管插入耳道，长期留置于鼓室内，直至自行脱落。该手术旨在改善鼓室压力平衡，减少耳鸣及听力下降现象；对于存在长期积液或难以通过其他方式处理之情形有益。
3.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是门诊操作，在局部麻醉下使用专用工具轻柔地钻破鼓膜，抽取积液。此方法适合于急性期积液且无感染迹象者；可迅速缓解不适，但需注意防止感染发生。
4.鼓室积液抽吸术
鼓室积液抽吸术是一种简单的门诊手术，在全麻或局麻下利用专业设备抽取积液。该措施对由分泌物积聚导致的听觉减退有立竿见影效果；术后应预防继发感染并监测听力恢复情况。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射，具体剂量和频次取决于患者状况和医嘱。该措施适用于严重耳痛、高热不退等情况；能快速控制炎症反应，需警惕潜在副作用。
在治疗渗出性中耳炎时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重耳部不适。同时保持耳道清洁干燥，避免水进入耳内，以防感染。
2024-03-25 05:48
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
手术治疗
不属渗出性中耳炎的主要治疗手段，由于不少渗出性中耳炎有自限性，所以对无症状、听力正常、病史不长的轻型患儿，可在专科医师的指导下密切观察，而不急于手术治疗。手术医师应严格掌握手术适应证，术前及术后详细告知患儿家长术后护理及定期门诊随访。成人渗出性中耳炎患者首诊时，特别是在分泌性中耳炎的急性期，可行鼓膜穿刺术，既可作为渗出性中耳炎的诊断方法之一，又可取得治疗效果，必要时可重复进行。当经鼓膜穿刺术不能抽吸出积液，中耳积液比较黏稠，则改行鼓膜切开术。因鼓膜穿刺术和鼓膜切开术有创伤性及小儿无法配合，故我们较少用于小儿，而常规选择另一种手术方式针对小儿，即置管术。置管术是经鼓膜放置一个通气管于鼓室内，使中耳和外耳道直接相通，从而改善中耳通气引流的手术。
2014-11-12 10:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
