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三碘甲状腺原氨酸偏低是什么原因
补充说明：三碘甲状腺原氨酸偏低是什么原因
2021-11-12 11:27
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陈婧 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，痛风，骨代谢疾病，甲状腺疾病，更年期综合征
提问
三碘甲状腺原氨酸偏低可能是碘元素摄入过少、甲状腺功能减退、甲状腺炎、低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等原因导致的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、碘元素摄入过少
如果日常生活中碘元素摄入过少，可能会导致体内的三碘甲状腺原氨酸偏低，进而出现甲状腺功能减退的情况。建议患者多吃含碘的食物，比如海带、紫菜等，也可以遵医嘱服用碘化钾片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能是自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致的，由于体内甲状腺激素合成以及分泌减少，从而导致三碘甲状腺原氨酸偏低，患者会出现畏寒、乏力、心率减慢、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎可能是由自身免疫、感染、碘元素摄入过多等原因导致的，由于甲状腺受到炎症刺激，会导致三碘甲状腺原氨酸偏低，患者会出现心悸、乏力、怕冷、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、低T3综合征
低T3综合征是指血清中的T3水平低于正常范围，可能是由于严重的感染、严重的创伤、甲状腺功能亢进症、维生素B缺乏等原因导致的。患者会出现怕冷、少汗、体温低、心率慢、反应迟钝等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、维生素B12片等药物进行治疗。
5、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，由于体内存在自身免疫性抗体，会导致甲状腺细胞受到损伤，从而引起三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。患者会出现颈部肿物、甲状腺功能减退等症状。如果患者症状比较轻微，可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以遵医嘱通过手术进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意合理饮食，适当食用含碘的食物，如海带、紫菜等，同时注意休息，避免熬夜。
2022-09-16 13:35
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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