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怎样确诊风湿热
补充说明：怎样确诊风湿热
a******W 2014-11-12 13:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确诊风湿热需要根据患者的临床症状、体征、血常规检查、心电图检查、超声心动图等检查结果来判断。
1、临床症状
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织炎症性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、发热等症状。
2、体征
如果患者出现上述症状，并且在检查时发现有心脏炎、皮下结节、环形红斑等体征，则可以初步判断为风湿热。
3、血常规检查
血常规检查是通过抽血化验，观察血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数是否正常，从而判断身体是否存在感染、贫血等情况，也可以辅助诊断风湿热。
4、心电图检查
心电图检查是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，是一种心脏常用的检查方法，可以检查出心脏是否存在心肌缺血、心律失常等情况，也可以辅助诊断风湿热。
5、超声心动图
超声心动图是一种影像学检查，可以直观地观察心脏的大小、形态、功能和血液流动的情况，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要的价值，也可以辅助诊断风湿热。
如果患者确诊为风湿热，可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。在日常生活中，患者需要注意加强休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-11-12 13:24
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，常表现为游走性关节疼痛，并常累及心脏引起心肌炎和心脏瓣膜病变，儿童风湿热还常引起舞蹈病。风湿性疾病是复杂的疾病，有许多人被误诊为“风湿热”，所以根据你的症状首先必须由专科医生确诊，如果是风湿热，才需要注射长效青霉素。 风湿热与溶血性链球菌感染有密切关系。它的发病，并不在链球菌感染的当时，而是在感染后周起病。所幸的是感染者仅有左右发生风湿热，但过去曾患过风湿热患者，若再次感染链球菌引起复发的可能性高达，特别是近期复发率更高。 因此，患风湿热的病人，应着重预防风湿热的复发，最有效的预防方法是按期注射长效青霉素。如果你真的是风湿热，即使已痊愈，但从巩固疗效、预防其再发的角度考虑还得注射长效青霉素。建议您最好去正规医院及时治疗，防止病情继续发展。
2014-11-12 13:24
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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产品适用范围：用于缓解颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎、足跟痛(足跟骨刺、跖筋膜炎)、腱鞘炎引起的颈、肩、腰、腿及关节疼痛。
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补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
