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血栓闭塞性脉管炎二期的典型表现
补充说明：血栓闭塞性脉管炎二期的典型表现
n*****l 2014-11-12 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血栓闭塞性脉管炎二期的典型表现包括间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、足部怕冷、肌肉萎缩以及皮肤温度降低。这些症状可能表明下肢动脉狭窄或闭塞，建议及时就医以评估血管健康状况。
1.间歇性跛行
血栓闭塞性脉管炎会导致下肢动脉狭窄或者阻塞，从而影响血液供应。当行走时由于肢体需氧量增加，导致供血不足，诱发疼痛；休息后可自行缓解。主要表现为患者在行走一段距离后出现腿部肌肉酸痛的情况，在停止活动一段时间后即可得到缓解。
2.皮肤苍白或发绀
主要是因为局部血液循环受阻，使血液中还原型血红蛋白增多所致。通常会伴随有皮肤温度下降和潮红的现象，严重者甚至会出现皮肤颜色改变。
3.足部怕冷
血栓闭塞性脉管炎会引起血管壁增厚、内膜损伤以及炎症细胞浸润等病理变化，导致血管腔狭窄或堵塞，影响了下肢远端的血液供应。此时由于缺血，肢体末端的毛细血管收缩，热量散发减少，所以患者会感到足部怕冷。常伴有麻木感、刺痛或烧灼感，这些感觉异常可能因神经受压而加剧。
4.肌肉萎缩
血栓闭塞性脉管炎会导致下肢缺血缺氧，进而引发肌肉组织代谢障碍，可能导致肌纤维退化、消失，进而引起肌肉萎缩。常见于小腿前外侧群肌肉，也可能波及其他区域的肌肉，严重程度不一。
5.皮肤温度降低
皮肤温度降低是由于血栓闭塞性脉管炎引起的血管痉挛和血流量减少所导致的。患者可能会感觉到手足冰凉，尤其是在寒冷环境中更为明显。
针对血栓闭塞性脉管炎的诊断，可以进行超声多普勒检查、CTA（计算机断层扫描血管造影）以评估下肢血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善微循环的药物如贝前列素钠片、米力农注射液等。建议定期监测患处皮肤的变化，避免吸烟和酗酒，保持适当的体重并进行低强度的锻炼，如步行，有助于促进血液循环。
2024-01-03 09:23
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林诗音 主治医师 三甲
提问
血栓闭塞性脉管炎主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞
2014-11-12 16:12
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
