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直肠损伤怎么办
补充说明：直肠损伤怎么办
a******W 2014-11-13 15:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠损伤可以考虑直肠造口术、直肠修补术等手术方式治疗。在术后，患者需要在医生指导下进行抗生素治疗，并配合肠道功能恢复训练。
1.直肠造口术
通过外科手术将一段肠管移至体外形成人工开口，以便排泄物可以直接从造口排出。此措施可用于解决因直肠损伤导致肛门控制失禁等问题。造口提供了一种替代途径来管理粪便，减轻了对受损区域的压力。
2.直肠修补术
直肠修补术是通过手术直接缝合修复受损部位，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施旨在恢复直肠的结构完整性和功能，对于表浅性、非复杂性的直肠损伤效果显著。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类药物，具体用药需依据患者感染严重程度及细菌培养结果而定。抗生素可有效抑制或杀灭可能导致继发感染的致病菌，防止伤口进一步恶化，促进愈合。
4.肠道功能恢复训练
肠道功能恢复训练主要包括腹式呼吸练习、盆底肌肉锻炼以及逐步增加固体食物摄入量等方法，在营养师或康复医师指导下进行。这些措施有助于改善血液循环、减少水肿并增强括约肌力量，从而提高肛门控尿能力。对于轻度至中度直肠损伤引起的排便障碍具有积极作用。
术后应密切监测引流量及性质变化，以防发生瘘管或其他并发症。若发现异常应及时告知医生处理。
2024-01-05 11:47
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由于直肠位置深在、隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，可达1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
