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孕妇下腹坠痛怎么回事
补充说明：孕妇下腹坠痛怎么回事
2021-11-13 20:18
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胡春杰 主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
擅长：妇科肿瘤，妇科内分泌，妇科盆底
提问
孕妇下腹坠痛可能是正常现象，也可能是先兆流产、异位妊娠、盆腔炎、宫颈炎等原因导致的。
1、正常现象
随着孕周的增加，胎儿会不断增大，可能会对局部组织造成压迫，从而出现下腹部轻微疼痛的情况。这是一种正常现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。日常生活中可以注意多加休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果患者在怀孕期间频繁进行性生活，或者是体内的激素水平过低，可能会导致先兆流产，从而出现下腹部疼痛、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
3、异位妊娠
异位妊娠通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。由于受精卵的生长发育受限，可能会导致孕妇出现下腹部疼痛、阴道出血等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。
4、盆腔炎
如果患者在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。患者一般会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。由于炎症刺激，患者可能会出现下腹部疼痛的情况。建议患者在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的妇科进行相关检查，并进行针对性治疗。
2022-09-28 14:47
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下腹坠痛：日常生活中，女性总会遇到很多不可言喻的不适，下腹坠痛就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。
症状起因：【下腹坠痛病因】女性出现下腹坠痛，是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息，以便医生对症治疗。急性下腹疼痛急性下腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故一定要引起重视。急性炎症引起下腹坠痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。非炎症性下腹坠痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器结石，输卵管积水扭转，肠扭转等，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，还有可能掩盖病患者的本来症状，给医生诊断时带来假象。慢性下腹坠痛慢性下腹坠痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，痛经等盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。心理性盆下腹坠痛：心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作，但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，久而久之就发展为盆腔痛。研究发现，患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状，以缓解心理障碍，外在表现就是心理性盆腔痛。
常见检查： 腹腔镜
就诊科室：妇科、内科
