发病时间：不清楚
真性红细胞增多症心血管
补充说明：真性红细胞增多症心血管
a******W 2014-11-13 21:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
患者可能会出现高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病。
真性红细胞增多症是由于造血干细胞恶性克隆引起的红细胞异常增生，导致血液黏稠度增高，血流阻力增加，心脏需要增强压力来推动血液流动，长期会导致血压升高，从而引起高血压的发生。同时，红细胞数量过多也会使血液黏稠度进一步增加，促进血小板聚集和凝固，易形成血栓，堵塞冠脉血管，引发冠状动脉粥样硬化性心脏病。
此外，还可能伴随脑梗死、肺栓塞等疾病发生。这些并发症通常与血液黏稠度增加有关，使得血液循环受阻，容易形成血栓。
针对真性红细胞增多症患者，建议定期监测血象变化，避免高脂饮食，保持适度运动，以减少心血管风险。
2024-01-24 02:33
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
患者多为中年或老年，男性多于女性。起病缓慢，可在骨髓
病变若干年后才出现症状。有的在偶然查血时才被发现。临床表现的主要病理生理基础是血（红细胞）总容量增多，血液粘滞度增高，导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状。以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。本病嗜碱粒细胞也增多，嗜碱颗粒富有组胺，大量释放刺激胃腺壁细胞，可导致消化性溃疡，刺激皮肤有明显瘙痒症。由于血管充血，内膜损伤，以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因，可有出血倾向。在血管性症状方面，约半数病例有高血压。Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大。当血流显著缓慢尤其伴有血小板增多时，可有血栓形成、梗塞或静脉炎。血栓形成最常见于四肢、脑及冠状血管。严重的神经系统表现有瘫痪等脑血管损伤引起的症状。患者皮肤和粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻炎、颈部和上肢末端（指趾及大小鱼际）为甚。眼结合膜显著充血。统计资料显示约有79.9%患者肝肿大，部分系因充血所致，大多为轻度，后期可导致肝硬变，称Mosse综合征。87.8%患者有脾大，大多较明显，可发生脾梗塞，引起脾周围炎。
2014-11-13 21:10
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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