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前列腺术后病人出现膀胱痉挛的处理方法
补充说明：前列腺术后病人出现膀胱痉挛的处理方法
小*密 2014-11-14 16:14
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺术后病人出现膀胱痉挛可以考虑使用抗胆碱药、α受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物治疗，严重时也可通过膀胱扩张术、针灸治疗等方式来改善。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过抑制乙酰胆碱对膀胱平滑肌的作用来缓解膀胱痉挛，常用药物如阿托品、山莨菪碱等。胆碱能神经介导的膀胱收缩是导致膀胱痉挛的原因之一，使用抗胆碱药可减轻这种作用，缓解膀胱痉挛的症状。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过选择性地阻断α肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善尿道及膀胱出口阻力，增加排尿顺畅度。代表性药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。α受体位于膀胱壁及尿道平滑肌表面，被激活后会导致肌肉收缩，从而引起膀胱痉挛。α受体阻滞剂能够减少这些收缩，缓解相关不适。
3.钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻止钙离子进入细胞内，降低细胞内钙浓度，间接影响平滑肌细胞的收缩功能，起到舒滑肌的作用。常用的包括硝苯地平、氨氯地平等。膀胱壁上的平滑肌受到刺激时会过度收缩，引发痉挛。钙通道拮抗剂可降低平滑肌细胞内的钙含量，减弱其收缩能力，从而缓解痉挛。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在局部麻醉下将患者的膀胱扩大至正常容量范围，通常采用开放式或腹腔镜技术完成。该手术旨在减少因术后组织瘢痕形成引起的膀胱容量缩小，进而改善排尿困难及相关症状。对于存在长期排尿障碍且伴随频繁膀胱痉挛者效果显著。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位施以细针刺入法，一般由专业中医师操作，每次治疗时间约30分钟。针灸可调节神经系统功能，缓解术后并发症带来的不适感。适用于辅助治疗膀胱术后并发的膀胱痉挛。
术后患者应保持充足水分摄入，促进尿液排出，但要避免过量饮水以免加重膀胱负担。同时，建议采取盆底肌肉锻炼，如Kegel运动，以增强盆底肌肉力量，预防膀胱痉挛的发生。
2024-01-21 02:40
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
一般治疗应卧床休息，大量饮水，口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。可用颠茄、阿托品、、膀胱区热敷、热水坐浴等解除膀胱痉挛。 预防对急性膀胱炎反复发作的患者，须仔细检查各种可能增强易感染的致病因素，并及时矫正，如果没有发现明显的致病因素，则必须使用预防性抗生素治疗。
2014-11-14 16:14
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前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
