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头疼原因
补充说明：头疼原因
a******W 2014-11-15 16:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
头疼可能由颅内压增高、高血压、偏头痛、丛集性头痛或三叉神经痛引起，治疗方式各异。建议患者到医院就诊以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压，当压力超过一定限度时就会刺激脑膜上的神经纤维，从而产生疼痛。这种疼痛常常集中在头部中央，有时伴随恶心和呕吐。降低颅内压是治疗的关键，可通过使用利尿剂如来减少脑脊液积聚。
2.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，进而引发剧烈的搏动性头痛。此类头痛常位于额部或枕部，可能伴有眩晕、耳鸣等症状。控制高血压是预防头痛的关键，患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，其确切原因尚不清楚，但涉及遗传、环境因素以及大脑中的神经活动异常。这些因素共同作用会导致颅内外动脉收缩和扩张功能障碍，使颅内血管对5-羟色胺等物质敏感性增加，在某些触发因子下易发生头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林可缓解轻至中度偏头痛发作，需遵医嘱用药。
4.丛集性头痛
丛集性头痛属于慢性头痛的一种类型，其特征为周期性的密集发作，每次发作时间相对较短，但非常剧烈。此病由三叉神经自主神经系统的功能紊乱所致，此时神经元过度兴奋，导致面部血管舒缩功能障碍，出现阵发性剧烈头痛。曲普坦类药物如佐米曲普坦可用于急性发作期止痛，需要在医师指导下使用。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或损伤引起的，当三叉神经受到刺激时，会引起电生理活动的变化，导致神经冲动传导受阻，从而引发疼痛。对于三叉神经痛，可以考虑口服卡马西平、苯妥英钠等药物进行镇静止痛治疗，需遵照医生指导用药。
建议定期监测头痛频率和强度，必要时进行头颅MRI以排除其他潜在的结构性病变。保持良好的睡眠习惯，避免摄入已知诱发头痛的食物，如红酒、巧克力或含亚硝酸盐的食物。
2024-03-05 13:52
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
头痛的原因很多，感受外邪，如受风受寒或夹湿热;情志失调;先天不足;饮食劳倦及体虚;头部外伤等都可以导致头痛。建议您可让中医诊治，跟医生详细说一下症状，辩证治疗，根据您的描述，初步判断为风湿头痛，可用半夏白术天麻汤加减调理一下，效果很好，不易复发。西药治疗只是治标不治本。
平时注意休息，饮食以清淡为主，少食辛辣油腻食物，保持心情的舒畅，最好禁烟戒酒，还可选择合适的头部保健按摩法，以疏通经脉，调畅气血。
2014-11-15 16:43
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
