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孕妇水潴留的原因
补充说明：孕妇水潴留的原因
N****n 2014-11-16 15:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇水潴留可能与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、抗磷脂综合征或甲状腺功能减退等病因有关。这些情况可能导致体内水分代谢异常，引起水肿。若水肿伴有血压升高、蛋白尿等症状，应及时就医以排除妊娠期高血压疾病等并发症。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身各脏器毛细血管痉挛和水肿，进而影响肾小球的滤过功能，导致体内水分潴留。这会引起孕妇出现浮肿、体重增加过快等症状。如果确诊为妊娠期高血压，则需要遵医嘱使用降压药物进行控制，如拉贝洛尔等。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者由于胰岛素抵抗和分泌不足，可能导致血糖水平升高，从而引起渗透性利尿作用减弱，使体内的水分滞留。对于妊娠期糖尿病，通常建议通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平，必要时需遵医嘱口服降糖药，如二甲双胍等。
3.子痫前期
子痫前期是妊娠期间的一种严重的并发症，其发生可能与免疫炎症反应有关，当血压急剧上升时，会导致肾脏受损，进而引起水肿和蛋白尿，造成水钠潴留。针对子痫前期，主要是休息为主，左侧卧位，保证充足睡眠，保持良好心态，适当散步，避免剧烈活动，以免加重不适症状。
4.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其特征是血液中抗磷脂抗体阳性，这些异常的抗体会干扰血小板的功能，导致凝血障碍，引起微血管栓塞，进而导致组织缺氧和水肿。抗磷脂综合征的治疗通常包括抗凝治疗和免疫调节治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的低代谢状态，此时身体的新陈代谢率降低，导致体温下降、心率减慢、消化系统蠕动减弱等一系列生理变化，这些变化会影响体内液体平衡，导致水钠潴留。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，医生可能会开具左旋甲状腺素钠片作为起始剂量，然后根据患者的临床反应和实验室指标调整剂量。
孕期水肿还应注意定期监测血压和体重，以及时发现潜在的问题。推荐的检查项目包括血压测量、空腹血糖检测以及甲状腺功能测定，以便全面评估孕妇的身体状况。
2024-02-28 04:01
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李佳红 主治医师 三甲
提问
孕妇水肿的原因主要有：1、下肢血液回流受阻，引起下肢浮肿；2、内分泌变化原因：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿；3、血液稀释：乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
2014-11-16 15:57
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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