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直接和间接胆红素升高是什么原因
补充说明：直接和间接胆红素升高是什么原因
a******W 2014-11-17 10:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接和间接胆红素升高可能是由于肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素代谢异常，从而引起直接和间接胆红素升高的现象。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能亢进，超出机体处理能力而发生溶血性贫血。此时红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力，就会出现贫血的情况。对于遗传性溶血性贫血，通常需要通过脾切除术来改善病情。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁排泄障碍所致的肝脏炎症性疾病，可导致胆红素无法正常排出体外，进而引起直接和间接胆红素水平上升。针对胆汁淤积性肝炎，患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行调理。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内或其周围病变导致胆汁流通受阻，胆汁不能顺利流入小肠，引起胆汁滞留和浓缩，进而造成直接和间接胆红素浓度增高。对于良性胆道梗阻，可通过手术解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、胆总管切开取石术等；若是恶性胆道梗阻，则需行姑息性治疗，如胆管空肠吻合术。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，使肝小叶结构遭到破坏，影响了胆红素的摄取、结合和排泄，因此会出现直接和间接胆红素偏高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的原因外，还应考虑酒精性肝病的可能性。患者应注意均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如脂肪含量较高的食物以及含酒精饮品。
2024-03-09 01:49
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
胆红素升高主要是由于胆红素来源增加或是去路阻塞,致使体内的胆红素量增加.
病理性主要常见于肝胆疾病和溶血性疾病;生理性因素可见于检前大量饮酒者,药物,血液浓缩,或是食入含色素较高（比如桔子）的食物等.但是仅凭你的乙肝表面乙肝抗体阳性还不能说明什么。建议你最好做一下B超详细的做一下肝功能的检查,进行观察暂不做治疗待一个月之后再进行复查。暂不做相关的护理,你只需好好的休息就就可以了。
2014-11-17 10:59
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
