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慢性化脓性中耳炎
补充说明：慢性化脓性中耳炎
a******W 2014-11-17 20:53
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医生回答(2)
赵好 主治医师 三甲
提问
你好,慢性化脓性中耳炎 是中耳粘膜 骨膜 或深达骨质的慢性化脓性炎症 本病很常见 按病理变化可分为三种类型,它主要以反复耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点.流脓期主要是局部治疗.先用3%的双氧水洗耳,然后用棉签擦干,之后再滴入抗生素滴耳液如0.3%的氧氟沙星滴耳液.要坚持治疗才能做到干耳.治疗期间还应防止感染,洗头时尤其是不能让水进入耳道在炎症控制之后 可以择期行鼓膜修补术,其中慢性胆脂瘤型中耳炎 一旦确诊要尽早手术治疗 因为胆脂瘤型中耳炎容易引起颅内颅外的并发症.只有做了手术才能彻底治愈,并重建听力.你的情况建议先按流脓期治疗,待干耳后进行手术治疗.我建议你去省级大型医院做手术.因为国内能开展耳科手术,并且技术精良且拥有先进的耳科显微镜的耳鼻喉科并不是很多.只有经过正规的治疗,才能痊愈.
2014-11-17 20:53
举报刘潇 主治医师 三甲
提问
治疗方案有以下几种：一西医治疗：1,清除中耳积液,改善中耳的通气功能,建议去医院用负压的方法清除脓液,然后把脓吸干净.在鼻内滴1%的麻黄碱液,以保持鼻腔及咽部的通畅,但不可长期使用.2,在医生的指导下,服用抗生素,如果病情较重的话,建议使用第三代头孢.3,在医生的指导下,服用糖皮质激素和,作为辅助治疗.二,中医治疗：首先必须把耳内的脓液排出干净才可.1,滴耳：用清热解毒,消肿止痛,敛湿驱脓的药物滴耳,比如黄连滴耳液,或者新鲜的虎耳草捣汁,每日5-6次.2,吹药：用清热解毒的药物吹入耳中,一般选用的药物为耳疳散,但不可吹入过多,容易造成堵塞引起排脓障碍.3,如果外耳伴有红肿疼痛的话,建议用紫金锭墨水涂在外耳红肿处.4,口服中药,常选用的药物为,龙胆泻肝汤或者龙胆泻肝丸,或者托里消毒饮,具体情况要根据医生的辩证论治才行.5,可以适量进行针灸治疗.
建议先到医院进行检查后,再对症治疗.
2014-11-17 20:53
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
和胃疗疳颗粒
健脾和胃，化食消积。用于脾胃失和所致的不思饮食，消化不良，面黄肌瘦，虫积腹痛。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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