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治疗恶性胸腔积液
补充说明：治疗恶性胸腔积液
a******W 2014-11-18 08:56
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
治疗恶性胸腔积液可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜腔内注射化疗药物、胸膜固定术、胸膜粘连剂应用、体位引流等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸腔，将积液抽吸出来。此措施旨在缓解由恶性胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔内的压力和液体积聚来改善肺部通气功能。
2.胸膜腔内注射化疗药物
胸膜腔内注射化疗药物是在影像学监控下将化学药物直接注入胸膜腔内，通常在手术室条件下进行。该措施适用于治疗恶性胸腔积液，因为化疗药物可直接作用于肿瘤细胞并减缓其生长。对于存在癌性胸水的患者，这是一种有效的治疗方法。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是外科手术过程，在全身麻醉下打开胸壁，直接接触胸膜表面，使用特殊材料如硅胶、自身脂肪组织等覆盖胸膜表面，以促进两层胸膜粘连愈合。此方法适合长期存在胸腔积液且反复发作者；通过阻断积液产生渠道及降低胸膜毛糙度来控制积液形成。
4.胸膜粘连剂应用
胸膜粘连剂应用包括将特定药物如滑石粉或纤维蛋白原溶液喷洒到受损胸膜上，通常在影像引导下完成。这些粘连剂有助于促进胸膜修复和愈合，从而减少积液积累。对于因感染或其他原因导致的急性胸腔积液有益。
5.体位引流
体位引流涉及改变患者的姿势，使积液聚集在一个位置以便更容易排出，例如让患者侧卧并将患侧向上倾斜。此措施有助于促进积液从胸腔流向下方的位置，便于后续处理。对于某些类型的胸腔积液有效。
在治疗恶性胸腔积液的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的呼吸困难或其他并发症的发生。此外，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估积液量的变化情况。
2024-02-25 02:04
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
临床产生胸腔积液胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.胸腔积液伴腹腔积液,有时高龄病人,多考虑恶性病变与恶性肿瘤,进一步检查明确诊断.
2014-11-18 08:56
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肿瘤性胸腔积液亦称恶性胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞，如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节，无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞，均可以诊断恶性胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
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