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脂肪栓塞治疗
补充说明：脂肪栓塞治疗
a******W 2014-11-18 13:28
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精选回答(1)
王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
提问
脂肪栓塞的治疗通常包括一般治疗、对症治疗、支持治疗、药物治疗、手术治疗等，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、一般治疗
脂肪栓塞是脂肪栓子进入血液循环引起的，可能会导致肺部、脑部、心脏等部位受到损伤。如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如大米粥、水果沙拉等，不建议吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。
2、对症治疗
如果患者已经出现了呼吸困难的情况，可以通过吸氧的方式进行处理，也可以遵医嘱使用盐酸洛贝林注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行治疗。
3、支持治疗
支持治疗主要是针对于脂肪栓塞的患者，需要密切监测患者的生命体征，还需要遵医嘱使用醋酸片、片等糖皮质激素类的药物进行治疗，同时还需要遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行治疗。
4、药物治疗
如果患者已经出现了明显的疼痛症状，可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等药物进行辅助改善。
5、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院，通过手术清除血肿的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-11-14 16:16
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
脂肪栓塞可以采取卧床休息、吸氧治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧位休息，避免剧烈运动。卧床休息有助于减少血液循环，从而减少脂肪微滴的扩散，对于缓解病情有一定的作用。
2.吸氧治疗
通过提供充足的氧气供应来改善肺部功能，促进脂类物质代谢，进而减轻相关临床表现。此方法可增加肺泡通透性、降低肺水肿发生率，并提高机体整体耐受力；对促进脂类物质吸收具有积极作用。
3.抗凝治疗
根据患者的病情严重程度制定个体化方案，并密切监测凝血功能变化。抗凝治疗旨在预防血栓形成或进一步发展为深静脉血栓，防止脂肪栓子来源；具体机制是抑制凝血因子合成和活性，延缓血液凝固过程。
4.糖皮质激素治疗
根据医嘱给予口服或静脉注射糖皮质激素药物如、等。此类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速控制炎症反应，从而减轻脑水肿及肺水肿；具体机制涉及抑制花生四烯酸代谢、稳定溶酶体膜以及抑制白介素-1β产生。
5.降低颅内压治疗
首先需确定颅内高压的原因，然后针对原因进行处理，同时辅以降颅内压药物如、甘露醇等。降低颅内压可以减轻脑水肿，防止脑疝的发生；具体机制包括利尿剂通过排钠排水作用而引起细胞外液减少，从而使颅内压下降。
此外，患者还要注意饮食调理，避免高脂食物摄入，以免加重病情。若不适症状持续存在或者加剧，应及时就医以便获得适当的评估和治疗。
2024-02-16 00:21
举报李祤 主治医师 三甲
提问
脑栓塞应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。 （1）改善脑的血循环(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500－25000单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定。近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成，有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200－400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。(3)浴血栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，l0天为l疗程。曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人，每分钟15—2O滴，1—3次治疗即可。还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得了较好效果。溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为，溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内，血栓富含水分，易溶解)，见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样，要密切注意出血倾向，需在医院经医生掌握使用。（
2014-11-18 13:28
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
