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先天性甲状腺功能减低症的治疗
补充说明：先天性甲状腺功能减低症的治疗
a******W 2014-11-20 09:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性甲状腺功能减低症的治疗可以采取左旋甲状腺素替代疗法、新生儿先天性甲低筛查和终身甲状腺激素替代治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以调整治疗方案。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺激素不足，通常从小剂量开始，逐步调整至合适剂量。该措施可有效改善先天性甲状腺功能减低症患者的代谢异常，因为左旋甲状腺素是人工合成的T4，与天然T3一起作用于受体，能够模拟正常甲状腺的功能，提高机体的新陈代谢率，促进生长发育。
2.新生儿先天性甲低筛查
新生儿先天性甲低筛查是一种早期检测婴儿是否患有先天性甲状腺功能减低症的方法，在出生后数天内采集脐带血样进行检测。此措施有助于及早发现并干预先天性甲低，减少长期脑损伤风险，因为该病若未及时诊治会导致智力低下、生长迟缓等问题发生。
3.终身甲状腺激素替代治疗
终身甲状腺激素替代治疗是指患者需要终生服用甲状腺激素药物，如L-甲状腺素钠片，以维持正常的甲状腺功能。该措施适合所有确诊为先天性甲状腺功能减低症的患者，目的是弥补体内缺乏的甲状腺激素，减轻相关临床表现，预防智力发育障碍。
先天性甲状腺功能减低症患者应定期监测血液中的甲状腺激素水平，以便及时调整治疗方案。同时，均衡饮食，保证碘摄入量也是管理此疾病的重要环节。
2024-01-31 11:22
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
甲状腺功能低下有称为“散发性呆小症”或“克丁病”，是一种先天性的甲状腺缺如或发育不良引起的疾病。最早可以表现在新生儿阶段。是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病，你的小孩是幼年型甲减。
2014-11-20 09:15
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
