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原发性胆汁性肝硬化的临床表现
补充说明：原发性胆汁性肝硬化的临床表现
a******W 2014-11-20 13:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性胆汁性肝硬化常表现为瘙痒、胆汁淤积性黄疸、脂肪泻、肝脾肿大，病情进展可能导致肝功能衰竭。这些症状可能表明严重的肝脏疾病，建议尽快就医以便进行适当的治疗和管理。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化时，由于胆汁分泌减少导致胆盐代谢异常，皮肤神经受刺激而出现瘙痒。瘙痒通常始于手掌和脚底，可能扩散到全身。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻，胆红素反流入血液所致。原发性胆汁性肝硬化患者的胆管逐渐发生炎症和纤维化，影响胆汁的正常排泄，造成胆汁淤积。表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深。
3.脂肪泻
当肝脏受损无法有效合成胆盐时，会影响小肠黏膜上皮细胞的吸收功能，进而引发脂肪泻。患者可能会注意到粪便变得松散、有油滴或浮于水面。
4.肝脾肿大
肝脾肿大是因为肝细胞损伤后，机体为增加肝脏体积以代偿其功能所引起的。原发性胆汁性肝硬化中，由于肝细胞损伤和炎症反应，会导致肝脏体积增大并压迫周围的器官，从而引起脾脏充血和肿胀。体格检查时可发现右上腹触痛和肝脏肿大的迹象。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由长期饮酒、药物毒性作用等引起的慢性肝病发展至严重阶段的结果。原发性胆汁性肝硬化晚期会出现肝细胞广泛坏死，此时肝功能受到严重影响，可能导致肝功能衰竭。患者可能出现乏力、食欲减退、体重下降等症状，实验室检查可见转氨酶升高和凝血功能障碍。
针对原发性胆汁性肝硬化，可以进行血清总胆红素水平测定、血清碱性磷酸酶测试以及肝活检来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片改善症状，对于严重的病例，可能需要肝脏移植手术。患者应避免酒精摄入，注意饮食平衡，避免高脂食物，定期监测肝功能指标，及时就医处理并发症。
2024-01-10 21:55
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
对原发性胆汁性肝硬化患者而言蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定能够进食的患者采用口服而严重消化不良吸收功能差者应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品
原发性胆汁性肝硬化治疗建议你采用传统中药川楝子佛手柑木蝴蝶龟板白芍海南沉高丽参泽泻黄芩金精粉猪苦胆汁等配合治疗可以快速康复
2014-11-20 13:56
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
