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肾损害药物
补充说明：肾损害药物
a******W 2014-11-20 14:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾损害的风险可能因使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、环孢素、他克莫司、阿昔洛韦等药物而增加。如果肾损害症状明显或担心潜在风险，建议咨询肾脏专科医生或其他相关医疗专业人员。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制前列腺素合成而起到镇痛、解热和抗炎的作用。 肾功能不全患者应慎用此类药物，以免加重肾脏负担。另外，老年人长期使用可致听力下降，故不宜久用。
2.环孢素
环孢素是一种免疫抑制剂，可用于治疗器官移植后的排异反应及自身免疫性疾病。 该药主要经肝脏代谢，因此肝功能不全者需谨慎使用。此外，还应注意监测血压和肾功能。
3.他克莫司
他克莫司适用于预防器官移植后出现的移植物排斥反应。 主要经肝脏代谢，因此肝功能不全者需谨慎使用。同时还要注意观察可能引起的神经系统副作用。
4.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等症状，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 对于肾功能不全的患者，应减少剂量并定期检查肾功能。另外，服用期间应避免饮酒。
5.阿昔洛韦
阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染，如带状疱疹、单纯疱疹等。 本品有明显的肾毒性，肾功能减退者应适当调整剂量。此外，血液透析能清除体内大部分阿昔洛韦。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。对于存在肾损害风险的人群，建议定期进行肾功能检测，及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 11:46
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
血压控制的很好，根据肾功能选择降压药，如果肾功能只是轻度，这些药都可以。就保护肾功能而言，福辛普利（蒙诺）和苯那普利（贝那普利）比依那普利好，厄贝沙坦也比依那普利好，因为它们是双通道药物，经肝肾同时排泄。根据尿素氮水平决定，如果肌酐＜350μmol/L，可以应用依那普利（还是福辛普利好）或厄贝沙坦，同时要监测肌酐变化，如果不变或降低，就继续用，如果持续升高，就要考虑停药。
在肾病的早期，特别是高血压肾病，降压是关键，最好＜130/80。
控制血压达标就是最好的预防。
2014-11-20 14:13
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
