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升主动脉夹层
补充说明：升主动脉夹层
a******W 2014-11-20 14:13
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精选回答(1)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
升主动脉夹层是指主动脉夹层。主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主动脉夹层的病因尚不明确，可能与主动脉中膜退行性变、主动脉炎、遗传性结缔组织病、先天性心血管病等因素有关。主动脉夹层的患者可能会出现剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等症状。主动脉夹层的患者可以在医生的指导下使用镇痛类药物进行治疗，如、哌替啶等。还可以在医生的指导下使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、比索洛尔等。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗，如主动脉夹层修补术、升主动脉置换术等。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、情绪激动等，同时还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-12-26 13:53
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
升主动脉夹层的治疗可能包括降血压、心肌梗死急诊冠脉介入治疗、主动脉腔内修复术、经皮主动脉腔内隔绝术、主动脉置换术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降血压
通过药物降低血压至正常范围，如使用利尿剂、β受体阻滞剂等。升主动脉夹层患者常伴随高血压，过高的压力会加剧血管壁损伤。降压有助于稳定病情并减少并发症风险。
2.心肌梗死急诊冠脉介入治疗
对于急性心肌梗死患者，在诊断后应尽快进行急诊冠脉介入治疗，通常采用经皮冠状动脉介入(PCI)技术，在X线引导下将导管送入受损的冠状动脉进行血流通畅性恢复。此措施旨在迅速解除因血流不畅导致的心肌缺血状态，从而预防进一步的心脏损害。对于升主动脉夹层伴有心肌梗死的患者至关重要。
3.主动脉腔内修复术
主动脉腔内修复术是一种微创手术，通过股动脉或胸骨切口置入人工血管假体，封闭病变区域。手术时间约3-5小时。该手术适用于治疗升主动脉瘤及部分类型的主动脉夹层。其原理是利用生物相容性材料对病变部位进行隔离和支撑，减轻主动脉壁张力，缓解疼痛等症状。
4.经皮主动脉腔内隔绝术
经皮主动脉腔内隔绝术是在影像学指导下，经过皮肤穿刺将人工血管植入到病变处，通常需要局部麻醉或全身麻醉。该方法适合处理胸腹主动脉瘤以及某些类型的主动脉夹层。它能够隔离病变组织，防止血液渗漏至周围器官，同时减少主动脉扩张的风险。
5.主动脉置换术
主动脉置换术是开胸手术，在全麻下切除病变主动脉段并用人工血管替代。该手术主要用于治疗复杂的升主动脉夹层或其他严重的主动脉疾病。通过移除受损组织并建立新的血流通路来控制出血和改善循环功能。
建议定期监测血压，避免剧烈运动，以免增加主动脉负担。饮食方面宜清淡且富含营养，避免高盐食物摄入过多引起血压波动。
2024-03-19 11:39
举报肖林 主治医师 三甲
提问
你好！主动脉夹层分类，正常的人体动脉血管由3层结构组成，内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。根据破口部位，所在的动脉的部位，夹层可累及全身各个部分，最为常见的和最为凶险的是主动脉夹层，其他的还有肠系膜上动脉夹层、颈动脉夹层等等，由于供血部位的不同，表现形式也不尽相同。本文主要论述的是主动脉夹层。以上是主动脉夹层分类，建议去正规医院就诊，祝你健康！
2014-11-20 14:14
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
