发病时间：不清楚
为什么会咯血
补充说明：为什么会咯血
a******W 2014-11-20 15:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、凝血功能障碍等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定咯血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶侵犯血管时会导致咯血。因为结核分枝杆菌产生的毒素刺激了肺部组织，导致局部炎症和水肿，进而引起出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管异常扩张。病变部位毛细血管通透性增高，黏膜下层水肿，容易破裂出血。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等止血药物进行止血处理。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，癌细胞侵袭周围组织可能导致微血管破裂而引起咯血。肿瘤压迫气道也可引起咳嗽、咳痰等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，使血液无法正常流动，从而引起肺循环阻力增加和肺动脉高压，严重时会导致右心室负荷加重，出现呼吸困难、咯血等症状。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血倾向，若伴随有凝血因子缺乏，则可能出现咯血的症状。输新鲜冷冻血浆可以补充凝血因子，改善凝血功能，但需监测患者的出血量以及是否有发热、头痛等不适症状。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的损伤。
2024-01-21 21:42
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
为了能够鉴别诊断，更好的指导治疗，我建议您做个肺部的CT检查没必要的时候做个肺部的支气管镜检查和病理检查，这样的话一般都可以确诊是那种病因
2014-11-20 15:11
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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