发病时间：不清楚
胎儿十二指肠狭窄闭塞手术成功率术后
补充说明：胎儿十二指肠狭窄闭塞手术成功率术后
a******W 2014-11-20 15:52
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
已快到预产期，只要检查是十二指肠闭锁，只有等到出生后手术治疗，一般手术治疗可以完全恢复正常，不会留后遗症，但在怀孕期间发现胎儿发育畸形，是无法治疗的，只有检查B超观察，如果早期检查胎儿发育畸形可以引产，现在只有等待分娩了。
2018-09-06 09:35
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
胎儿十二指肠闭锁即先天性十二指肠闭锁.先天性十二指肠闭锁是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病.本病多见于早产儿,病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形（先天愚型,Down 综合征）.十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史.生后不久(数小时～2 天)即发生呕吐,且呕吐频繁,量多,有力,有时呈喷射性.排便异常,有腹胀现象.
先天性十二指肠闭锁-症状体征
1.孕期母亲羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史.在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收.肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水积聚.梗阻部位越远,羊水过多的机会越少.因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来.
2.新生儿呕吐 十二指肠闭锁者生后不久(数小时～2 天)即发生,且呕吐频繁,量多,有力,有时呈喷射性.因梗阻部位多在胆总管胰管壶腹之远端,故呕吐物除胃内容物及乳汁外,常混有胆汁.呕吐剧烈者可混有血液或咖啡样物.呕吐的次数及程度进行性加剧.
3.排便异常 由于完全性梗阻,患儿无胎粪排出,偶尔少数病例可有1～2次少量胎粪,闭锁部位在十二指肠远端的病例,胎粪仅系肠道分泌物所构成,混有脱落的细胞.或排出少量灰白色大便.此胎粪较正常干燥,量少,颜色较淡,排出时间较晚.
4.腹胀 新生儿十二指肠梗阻腹胀并不显着,多数只上腹中央略有膨胀,婴儿呕吐又使胃获得减压,因此有时完全没有腹胀.胃蠕动波为更少见的症状.并发肠穿孔者,腹胀更为明显,甚至腹壁静脉清晰可见.
2014-11-20 15:52
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
建议等孩子生下后做手术治疗.有资料显示,手术死亡率约为30%.由于术前准备及静脉营养,死亡率已下降至5%～10%.在新生儿期,如果Down 综合征确诊后,与患者家属商量,决定是否手术.随访结果发现,十二指肠闭锁的病人术后有良好的生活质量,仅有轻微或根本无症状.但是,有研究资料表明,仍可有巨十二指肠,胆汁反流式胃炎的存在.尽管有这些发现,病人通常是无症状的,亦毋须进一步治疗.
2014-11-20 15:52
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十二指肠外侧壁因球后溃疡导致痉挛收缩或疤痕形成，导致的管腔狭窄，多呈偏心性。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
