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二型糖尿病酮症酸中毒可以吃二甲双胍吗？
补充说明：二型糖尿病酮症酸中毒可以吃二甲双胍吗？
2014-11-20 17:09
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袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：减重饮食和药物，糖尿病，糖尿病高危足筛查，糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，肾上腺疾病，库欣综合征，垂体性侏儒症
提问
二型糖尿病酮症酸中毒需要根据具体病情来判断是否可以吃二甲双胍。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，但并非所有病例都适合服用二甲双胍。如果2型糖尿病患者发现糖尿病酮症酸中毒，二甲双胍不适合这种情况，胰岛素只能用于这种情况。由于二甲双胍可加重器官缺血缺氧，引起乳酸酸中毒，糖尿病酮症酸中毒患者仍应依赖胰岛素治疗。如果酸中毒得到纠正，可以继续服用二甲双胍。二甲双胍是一种口服降糖药，主要适用于饮食控制和运动控制较差的2型糖尿病，尤其是肥胖型2型糖尿病。可以单独用于降低血糖，也可以与磺脲类药物或胰岛素联合使用。
糖尿病患者应在医生指导下使用降糖药物，避免自行用药。
2022-07-22 14:11
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，通常来说，糖尿病酮症酸中毒急性期是不能够吃二甲双胍的，否则有可能会导致酸中毒。因此像这种情况，我建议首先需要控制好血糖，酮体消失之后，才能够使用二甲双胍进行治疗的，否则有可能会加重病情，另外像这种情况，我建议也需要使用胰岛素进行治疗。
2018-09-17 15:14
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
二型糖尿病酮症酸中毒需要立刻在家人的陪同下到当地正规医院内分泌科住院治疗，必须使用胰岛素积极控制血糖，这个时候再吃二甲双胍是不合适的。糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急重症之一。
2018-08-16 23:01
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
