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十二指肠球部溃疡怎么回事
补充说明：十二指肠球部溃疡怎么回事
a******W 2014-11-20 18:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠球部溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不当、吸烟等病因有关。由于病因不同，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护自身不被胃液破坏。同时其代谢产物还可损伤黏膜细胞，导致局部炎症反应和免疫应答，进而形成溃疡。这些因素共同作用下会导致十二指肠球部出现开放性坏死点。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法之一，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃黏膜通透性，从而诱发消化性溃疡的发生。对于长期服用非甾体抗炎药患者，建议定期监测胃镜以评估病情变化，必要时调整治疗方案。
3.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能导致交感神经系统过度激活，引起胃肠道运动功能紊乱和黏膜血流量下降，进一步影响胃黏膜屏障功能和修复能力，易发生十二指肠球部溃疡。认知行为疗法或心理支持治疗可用于缓解焦虑情绪，减轻症状并促进愈合过程。
4.饮食不当
暴饮暴食或摄入过多刺激性食物可能会损害十二指肠球部的黏膜完整性，增加患十二指肠球部溃疡的风险。调整饮食习惯，少量多餐，避免高脂、辛辣食物，有助于改善症状。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩十二指肠平滑肌，减缓食物通过的速度，增加胃酸分泌，从而加重十二指肠球部的炎症和损伤。戒烟是预防和治疗十二指肠球部溃疡的重要措施，可通过替代品或咨询专业医生获得帮助。
针对十二指肠球部溃疡，建议患者定期复查胃镜以及碳呼气试验，以便及时发现幽门螺杆菌感染的情况。此外，患者还应注意避免食用辛辣、油腻的食物，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有利于疾病的恢复。
2024-01-10 20:36
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
中成药治疗 根据临床表现及轻重程度辨证施治，大致分为下列五型
（一）单纯型 即肝胃不和型。脘痛不固定，嗳气吐酸，脘腹胀满，苔薄白，脉弦或正常。治以柔肝和胃，兼须利气。
（二）虚寒型 中焦虚寒，多由肝胃不和长期失治发展而来。脘痛喜按，喜热饮，脘部特别畏寒，饥时易发，得食则缓，凉劳亦易发病。嗳呕清冷，甚则四肢较常人为凉，大便或溏薄，舌润苔薄，脉濡软无力，治以温中祛寒为主。此型多数为慢性十二指肠溃疡。
（三）热郁型 脘痛较持久，食入易痛，口干而苦，喜冷饮。吐酸，便秘，溺黄，舌红苔黄，脉弦数。治以清热解郁为主。不可用温性药，即用亦须斟酌。此型可能属合并胃炎者。
（四）痰饮型 脘痛不甚，胸痞纳呆，脘有振水声或辘辘声，苔白腻，脉濡。治以温中化饮。此型可能属合并部分幽门梗阻者。
（五）瘀痛型 1、脘痛定于一点，剧如刀割，痛时肢冷脉伏，额汗淋漓。2、久痛不止引及腰背。3、反复黑粪。4、舌边有瘀色，或二傍发青者。如黑粪后并无以上特征即不属此型。治法以活血祛瘀为主。此型可能为穿透性溃疡。
2014-11-20 18:33
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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