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肾脏与水电解质紊乱
补充说明：肾脏与水电解质紊乱
a******W 2014-11-20 19:28
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾脏与水电解质紊乱的治疗可能包括补充电解质溶液、纠正酸碱平衡失调、控制血压、利尿剂治疗、肾替代疗法等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射方式补充缺失的钠、钾、钙等电解质，剂量根据患者的具体需要而定。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解因电解质紊乱引起的水肿和其他相关症状。
2.纠正酸碱平衡失调
通过调整饮食结构或给予适当的药物来纠正患者的酸碱平衡状态，具体方法依医嘱执行。维持机体的酸碱平衡对于保护肾脏功能至关重要，该措施可预防进一步的电解质失衡对肾脏造成的损害。
3.控制血压
采用生活方式干预如低盐饮食、适量运动，以及药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂等，目标是将血压控制在合理范围内。高血压可能导致肾脏损伤，控制血压有助于保护肾脏健康，减少尿蛋白水平。
4.利尿剂治疗
利尿剂包括、氢等，可通过促进水分排泄来减轻水肿，需按医生处方使用。利尿剂能有效降低心脏负荷及改善液体潴留状况，在治疗肾脏与水电解质紊乱时具有显著效果。
5.肾替代疗法
通过血液透析或腹膜透析等方式清除体内废物和多余的水分，通常由专业医护人员操作。针对急性或慢性肾衰竭等严重肾脏问题的常规手段之一，旨在稳定内环境并支持患者生命活动直至原发疾病的治愈或等待移植机会。
在处理肾脏与水电解质紊乱的过程中，应密切监测患者的电解质水平，避免过度补充电解质导致新的不平衡发生。同时建议定期评估肾脏功能，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-07 10:11
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
水和电解质广泛分布在细胞内外参与体内许多重要的功能和代谢活动对正常生命活动的维持起着非常重要的作用体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚，各族及地理条件不是引起肾脏肿瘤的重要因素。有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌；某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌；肾结合合并肾盂癌，可能与局部长期慢性刺激有关。
2014-11-20 19:28
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
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