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继发性肺结核病的病变特点
补充说明：继发性肺结核病的病变特点
a******W 2014-11-20 20:00
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精选回答(1)
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
继发性肺结核病的病变特点主要包括渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死、纤维化、空洞等。
1、渗出性病变
继发性肺结核病是指既往感染过肺结核的患者，由于机体免疫力较强，或者是经过积极治疗，病情得到控制，肺部病灶逐渐吸收，而留下的一种病变类型。此时肺部病灶多呈多发，在胸部影像学检查时，可发现肺部有渗出性病变，多表现为斑片、结节、索条影等。
2、增生性病变
增生性病变是指肺结核病变组织中的成纤维细胞、组织细胞等增生，引起的一种病变，在胸部影像学检查时，可表现为结节状、条索状或斑片状的阴影。
3、干酪样坏死
干酪样坏死属于机体组织坏死的一种，是肺结核病变的一种特殊类型，主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部组织，导致肺部组织出现干酪样坏死。此时肺部病灶内的病原菌以及代谢产物会扩散到周围的肺组织，严重时还可能会引起胸膜腔积液。
4、纤维化
纤维化是肺结核病变的一种特殊类型，主要是由于肺结核病变组织中的成纤维细胞增生，同时伴有炎症反应，导致肺部组织出现纤维化的病灶。
5、空洞
空洞是指肺结核病变组织中出现空洞性病变，空洞内常见有脓液或干酪样坏死物质。
继发性肺结核病患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物来治疗。在治疗期间要注意休息，避免过度劳累，同时要注意营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有利于提高身体免疫力，促进病情的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-08-07 06:37
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
继发性肺结核病的病变特点包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血等症状，通常伴有呼吸道不适。由于结核病具有传染性，建议患者及时就医以接受专业治疗和管理。
1.咳嗽
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症反应和组织损伤。这些因素刺激呼吸道黏膜上的神经末梢，导致咳嗽反射。咳嗽通常发生在肺部，但也可能涉及支气管和气道。
2.咳痰
由于结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症会导致分泌物增加，从而引发咳痰的症状。咳痰主要发生于肺部，但有时也包括支气管和气道。
3.发热
结核分枝杆菌感染会激发机体免疫系统的应答，产生内源性致热原，使体温调定点上移而出现发热的现象。发热多为低至中度，且可呈不规则热型，与典型病毒性感染不同。
4.盗汗
盗汗是由于结核病灶处于活动期，此时新陈代谢加快，身体需要更多的水分来对抗病菌，因此会出现出汗增多的情况。盗汗通常发生在夜间，且常伴有睡眠障碍。
5.咯血
继发性肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，这种细菌可以破坏肺泡壁和毛细血管壁，导致出血。咯血通常来自下叶支气管树，因为该区域的血管更接近肺表面。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描或痰液培养以确认是否存在结核感染。治疗措施主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态，同时监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-03-03 01:20
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
根据你的叙述,既往患了肺结核的,患的属于继发性肺结核的,现在已经治愈了,也是陈旧性肺结核的.有时医学属于是你理解不清,另外胸片在诊断肺结核是否复发跟看片的医生有很大的关系的,胸片没有胸部CT在诊断肺结核复发方面意义大.
2014-11-20 20:00
举报向医生提问
继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：胸部平片 血浆结合球蛋白半定量 痰结核菌 结核杆菌检查
复方柳菊片
清热解毒。用于肺结核病。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
