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肾母细胞瘤的成因
补充说明：肾母细胞瘤的成因
a******W 2014-11-20 21:24
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾母细胞瘤的成因可能与遗传突变、基因变异、先天发育异常、后天获得性因素以及环境暴露有关。由于肾母细胞瘤是一种严重的儿童恶性肿瘤，建议定期体检和监测，以早期发现和治疗潜在的问题。
1.遗传突变
由于家族中存在相关基因突变，可能导致肿瘤发生率增加。针对此类患者，可以考虑使用靶向药物进行针对性治疗，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
2.基因变异
基因变异导致特定蛋白功能缺失或过表达，影响细胞生长调控，促进肾母细胞瘤的发生。举例治疗包括针对特定基因变异的靶向治疗，如酪氨酸激酶抑制剂中的甲磺酸伊马替尼片和吉非替尼片。
3.先天发育异常
先天发育异常可能引起肾脏组织结构不完整或功能障碍，增加患肾母细胞瘤的风险。例如，可采用手术切除的方式进行治疗，如肾部分切除术、根治性肾切除术等。
4.后天获得性因素
某些后天获得性因素，如感染、环境污染等，可能改变正常细胞的生长分化途径，从而增加肾母细胞瘤发生的概率。对于这类患者，化疗是主要的治疗手段，常用药物有依托泊苷软胶囊、注射用环磷酰胺等。
5.环境暴露
长期接触化学物质或放射线暴露可能导致基因损伤，增加罹患肾母细胞瘤的可能性。需要定期监测患者的血液学参数，预防并发症，如血小板减少症，可用重组人白介素-11注射液、艾曲波帕酯钙片等升血小板药物进行治疗。
建议定期进行体检，特别是癌症筛查，以早期发现肾母细胞瘤。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以降低患病风险。
2024-02-27 13:54
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
肾母细胞瘤的成因，肾母细胞瘤85﹪发生于6岁以前，15岁以上及成人患者罕见，是一种起源于后肾胚基，由肾源性胚基细胞演化而来的恶性肾胚胎性肿瘤.肾胚基位于肾皮质的被膜下部分，发生肿瘤时向外隆起，压迫肾实质形成假包膜.光镜下可见肿瘤由上皮样组织、肉瘤样梭形细胞和纤维组织组成.有无原始肾小球、肾小管形成是肾母细胞瘤与其它肿瘤胚胎成分鉴别的依据。小儿肾母细胞瘤有一定的遗传性，手术治疗当发现肿块后，应该于24～48h内积极地完成各项必要的临床和实验室检查，并做出明确的诊断。肾母细胞瘤应在入院后2～3天内进行手术。若有合并其他疾病者，可酌情推迟手术时间，如伴有高血压的肾母细胞瘤患儿、偶见并发充血性心力衰竭或肺炎者。对有较广泛肺部转移而影响肺功能者应在术前先做放疗或化疗。对于巨大的肿瘤需在术前做化疗和放疗，使肿瘤缩小，并可减少由手术时挤压而产生瘤细胞的扩散，手术时间的选择要根据肿瘤对放疗和化疗的敏感程度。望作参考！
2014-11-20 21:24
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肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别多见于2～4岁。左右侧发病数相近，3～10%为双侧性，或同时或相继发生。男女性别几无差别，但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成，且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
依托泊苷软胶囊
主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
