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失血昏迷低血糖
补充说明：失血昏迷低血糖
a******W 2014-11-20 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低血糖昏迷早期人体有意识模糊、感官障碍、大汗、饥饿等表现 在服用糖类制品后能够迅速改善。失血过多的昏迷人体会出现一过性的极度烦躁、口渴、意识不清、呼吸急促、皮肤苍白、嘴唇发白等表现。两者都是有明显诱因的低血糖一般发生在饥饿、大量出汗以后，特别是糖尿病患者、胰岛素注射者，失血性休克一般有出血史，可以通过血常规、血糖测定等鉴别，一般来说这两种情况很好区别的但的感受是差不多的，主要是人体表现不同。
2014-11-20 21:34
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
一般情况下，失血昏迷低血糖可能是因为糖摄入不足、糖生成不足、使用糖尿病药物、肝衰竭、腹腔出血等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、糖摄入不足
如果患者长时间禁食、偏食，导致糖摄入不足，可能会引起低血糖的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖量丰富的食物进行缓解。同时，建议患者需要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，注意劳逸结合，以免引起低血糖的情况。
2、糖生成不足
如果患者长期营养不良，可能会导致体内糖生成不足，从而引起低血糖的情况。建议患者适当进食含糖量高的食物，如糖果、巧克力等。同时，建议患者需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
3、使用糖尿病药物
如果糖尿病患者在使用降糖药物期间未规律进食，可能会导致出现低血糖的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整药物剂量，或者是更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食含糖量丰富的食物，如巧克力、糖果等。
4、肝衰竭
肝衰竭主要是由于肝细胞大量坏死引起的肝功能严重损害，临床上一般会引起恶心、呕吐、乏力等症状，部分患者可能会出现昏迷的情况。建议患者需要及时就医，可以通过肝移植的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用恩替卡韦、复方甘草酸苷等药物进行治疗。
5、腹腔出血
腹腔出血主要是由于外伤、肝硬化等因素引起的腹腔内出血的情况。由于腹腔内出血会导致血液中的葡萄糖消耗增加，从而引起低血糖的情况。建议患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于疾病康复。
2014-11-20 21:34
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
