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新生儿溶血症症状
补充说明：新生儿溶血症症状
l*******r 2014-11-20 22:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿溶血症的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难等。这些症状需要及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.黄疸
由于母子血型不合导致胎儿红细胞被母亲所产生抗红细胞膜表面特殊抗原的抗体破坏，进而出现溶血现象。未结合胆红素随血液流经胎盘时，通过胎盘上的促透作用进入母体血液循环中，在肝脏中转化为结合胆红素，然后随尿液排出体外。主要表现为皮肤和黏膜黄染，严重者可伴有巩膜黄染。
2.贫血
当新生儿发生溶血时，红细胞寿命缩短，其内的血红蛋白分解增加，但无效造血使网织红细胞相对增多，此时骨髓造血功能旺盛，巨核细胞增生，幼稚巨核细胞和小巨核细胞也明显增多，因此出现幼粒-幼红细胞性贫血的情况。贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，表现为面色苍白、乏力等症状。
3.肝脾肿大
主要是因为红细胞大量破坏，释放出大量的胆红素，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，使得未结合胆红素在血浆内浓度升高，超过了一定范围后就会出现肝脾肿大的情况。肝脾肿大可能伴随腹部不适、食欲减退等征象。
4.水肿
新生儿溶血病会引起贫血，而贫血会降低心脏泵血效率，影响全身各脏器供血不足，进而引发水肿。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身，同时可能伴有体重迅速增长。
5.呼吸困难
如果新生儿溶血比较严重，可能会导致肺部毛细血管破裂出血，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能导致胸腔压力增高，引起胸闷、气短等症状。
针对新生儿溶血症，可以进行血常规、血生化以及脐带血换血实验来评估病情。治疗措施包括光疗和药物治疗，必要时需及时就医。新生儿家长应注意监测患儿的黄疸水平，避免过度日晒，并确保充足休息以支持免疫系统的健康发育。
2024-02-22 04:07
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿溶血病轻型者出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。重型者因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡。黄疸由于胎内红细胞破坏分解的胆红素可经胎盘由母体排出而甚少见出生后随着抗体对红细胞破坏的强弱而决定黄疸出现的早晚和进展的快慢。出现越早，进展越快反映病情越重，黄疸的加深往往是与时俱增。此时相应的表现有嗜睡拒食、拥抱反射由强转弱，贫血肝脾肿大渐趋明显，黄疸的色泽也由澄黄转为金黄。若不积极治疗血清游离未结合胆红素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可引起脑神经细胞核黄染的胆红素脑病症状，此时拥抱反射消失，哭声尖叫甚至有强直性抽搐、惊厥及角弓反张等症状，最后死亡这种病例过去常被误诊为新生儿败血症。如幸免于死，以后可遗留智力迟钝运动障碍及听觉丧失等后遗症
2014-11-20 22:45
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
