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直接胆红素降低
补充说明：直接胆红素降低
a******W 2014-11-20 22:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素降低可以通过饮食调整、肝脏保健运动、肝脏解毒药物、肝脏修复营养品、肝脏健康中药调理等方法来改善。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食调整
通过减少脂肪、糖类摄入量，增加膳食纤维及水分摄取来改善消化吸收功能，间接促进胆汁分泌。优化饮食结构有助于减轻肝脏负担，改善胆汁代谢异常现象，从而辅助降低直接胆红素水平。
2.肝脏保健运动
选择适宜的有氧运动如散步、游泳等，在医师指导下制定计划并定期执行。提高身体新陈代谢率和血液循环效率，增强肝脏功能，有助于促进胆红素的排泄。
3.肝脏解毒药物
遵循医嘱使用利肝片、护肝片等非处方药品，按时服用。这些药物含有多种对肝脏有益成分，可缓解酒精性肝损伤引起的直接胆红素偏高。
4.肝脏修复营养品
按说明书推荐剂量服用维生素E软胶囊、复方甘草酸苷片等保健品。这些产品中含有抗氧化剂和保肝因子，能够帮助修复受损的肝细胞，进而影响到直接胆红素数值。
5.肝脏健康中药调理
在专业中医师指导下配方煎煮或购买现成包装的中成药，定时定量服用。传统中医药认为某些草本植物具有滋养肝血、疏肝理气的功效，长期服用可能对轻度至中度的直接胆红素升高有所帮助。
对于直接胆红素降低的情况，建议患者定期监测肝功能指标，同时注意避免过度饮酒，以免加重肝脏负担。必要时，可在医生的指导下适量补充维生素B族，以支持肝脏正常运作。
2024-03-07 01:19
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
这种情况建议口服茵栀黄颗粒治疗.平时戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物
2014-11-20 22:51
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
