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右下肢动脉硬化闭塞症如何治疗
补充说明：右下肢动脉硬化闭塞症如何治疗
a******W 2014-11-21 09:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下肢动脉硬化闭塞症可以通过戒烟限酒、控制血糖、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟限酒
患者应立即停止吸烟并减少酒精摄入量。烟草中的尼古丁和焦油可导致血管收缩和痉挛，进一步加剧血液循环障碍；过量饮酒会导致血脂升高、血液黏稠度增加从而加速动脉粥样硬化的进程。
2.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来控制血糖水平。高血糖状态会促进平滑肌细胞增生和迁移以及内膜增厚，进而加重下肢动脉硬化程度；良好的血糖管理有助于延缓病情进展。
3.抗血小板治疗
使用阿司匹林或其他抗血小板药物如氯吡格雷，每日按医嘱固定时间服用。抗血小板治疗能抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，改善循环状况。对缓解动脉硬化引起的缺血性症状有积极作用。
4.抗凝治疗
根据医生处方选择合适的抗凝药物，例如华法林、利伐沙班等，并按时服药。抗凝治疗能够预防血栓形成或扩大，改善肢体远端供血不足。对于存在深静脉血栓风险者尤为重要。
5.降脂药物
遵照医师指导长期服用他汀类（如阿托伐他汀）或纤维酸衍生物（如洛伐他汀）等降脂药物。这类药物具有稳定斑块、软化斑块的作用，在一定程度上也有助于逆转轻度至中度的动脉硬化病变。
除上述措施外，定期复查也至关重要，以便及时监测病情变化。建议患者遵循医嘱，积极配合各项治疗措施，同时注意生活方式的调整，以期获得最佳疗效。
2023-12-24 11:57
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
目前治疗下肢动脉硬化闭塞症最好的方法是手术治疗。经过彩超初选及下肢动脉造影确诊后，行动脉内膜剥离术（适于斑块长度小于3厘米），及动脉旁路转流术（适于斑块长度大于3厘米）。即采用自体大隐静脉或人造血管移植，重建缺血下肢的血液循环，进而达到治疗下肢缺血的目的。
2014-11-21 09:05
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
