发病时间：不清楚
肾小管坏死动手术
补充说明：肾小管坏死动手术
a******W 2014-11-21 12:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管坏死通常可以动手术，建议患者积极配合医生的治疗。
肾小管坏死是指肾小管功能出现异常，导致肾小管的重吸收功能出现障碍，患者会出现水电解质紊乱、酸碱失衡等症状。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，如肾移植手术等，可以使肾小管恢复正常的生理功能，从而缓解不适的症状。因此，肾小管坏死的患者可以进行动手术。
但需要注意的是，手术会对身体造成一定的创伤，患者需要在身体恢复后再进行手术。同时，患者在术后还需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
肾小管坏死可能是由于肾脏血液灌注不足、肾脏疾病等原因导致的，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，以免加重病情。
2014-11-21 12:41
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韩炫宇 主治医师 三甲
提问
先驱症状可历数小时或1～2天后出现典型的急性肾衰表现按尿量可分为两型：少尿－无尿型和多尿型
（一）少尿－无尿型急性肾衰占大多数少尿指每日尿量少于400ml无尿指每日尿量少于50ml完全无尿者应考虑有尿路梗阻少尿型的病程可分为三期：少尿期多尿期功能恢复期
1．少尿期：通常在原发病发生后一天内即可出现少尿亦有尿量渐减者少尿期平均每日尿量约在150ml但在开始的1～2天可能低于此值这时由于肾小球滤过率骤然下降体内水电解质有机酸和代谢废物排出障碍其主要临床表现如下
（1）尿毒症：患者食欲不振恶心呕吐腹泻贫血尿毒症脑病如嗜睡昏迷抽搐等
（2）电解质及酸碱平衡紊乱
（3）水平衡失调
2014-11-21 12:41
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急性肾小管坏死(ATN)是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。
症状起因：急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类。但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见。有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。(一)急性肾缺血：急性肾缺血是ATN最常见的类型，它部分是由于前述肾前性因素持续作用和发展，造成较长时间肾缺血、缺氧而引起ATN。胸、腹部大手术中或手术后大量出血或输血，各种原因休克与休克纠正后，体外循环心脏复跳，同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的病况，故一般说来缺血型急肾衰较其他类型ATN为严重肾功能恢复所需时间也较长。(二)急性肾毒性损害：肾毒性损害主要为外源性肾毒性，如药物、重金属和化学毒物及生物毒等。1、药物肾毒性损害：发病率有升高趋势，分别占总急肾衰发病率的11%和内科病因急肾衰的17.1%。引起ATN的常见药物为氨基糖甙类抗菌素如庆大霉素、卡那和丁胺卡那霉素多粘菌素B妥布霉素，磺胺类药物，二性霉素环孢菌素A和顺帕等。2、毒物肾毒性损害：⑴重金属类肾毒物：如汞、镉、砷、铀、铬、锂、铋、铅和铂等;⑵工业毒物：如氰化物、四氯化碳、甲醇、甲苯、乙烯二醇和氯仿等;⑶杀菌消毒剂：如甲酚间苯二酚、甲醛等;⑷杀虫剂及除草剂：如有机磷、百草等，这类毒物中毒应注意早期采取清除体内毒物的措施。3、生物毒素：有青鱼胆、蛇咬伤、毒蕈、蜂毒等。这类毒素中毒常易引起多脏器衰竭常同时损害肺、肾、肝及心功能等，在急救时应注意维持各主要脏器功能。4、造影剂肾损伤：原有肾功能损害、糖尿病老年患者、血容量不足、高尿酸血症和多发性骨髓瘤等情况存在时易发生急性肾功能损伤。(三)传染性疾病：如流行性出血热、钩端螺旋体病等引起ATN。其中以出血热最为常见，占急肾衰总发病率的18.6%和内科病因的29%。出血热的病理基础是全身小血管出血性损害，重型者死亡率甚高应强调早期诊断及早期施行透析治疗。(四)急性溶血及血管内溶血：不相配合的异型输血，各种体外循环造成的红细胞破坏免疫性疾病引起溶血贫血危象各种原因血红蛋白尿疟疾流行区的黑尿热、恶性疟疾及抗疟药物如伯氨喹啉及奎宁等引起的溶血。挤压、创伤和非创伤横纹肌裂解引起大量肌红蛋白沉积肾小管，造成与溶血相似的肾脏损害。
可能疾病：小儿肾小管-间质肾炎 产科休克 重金属中毒性肾病 老年低温症
就诊科室：肾
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