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肾活检指证
补充说明：肾活检指证
a******W 2014-11-21 12:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾活检的指征包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等。
肾活检是指在无菌条件下获取人体肾脏组织样本，并对其进行病理学检测的一种技术手段。该方法有助于诊断多种肾脏疾病，因为不同类型的肾脏疾病具有独特的组织学特征，这些特征可通过肾活检得以揭示。例如，急性肾衰竭患者可能表现为肾小管上皮细胞变性和坏死；而慢性肾衰竭则可见肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变。通过识别这些特定的组织学表现，医生可准确地诊断出患者的肾脏疾病类型并制定相应治疗方案。
此外，对于不明原因的血尿或蛋白尿，以及怀疑有免疫性疾病导致的肾脏损害时，也需考虑进行肾活检以确定病因。
在决定是否进行肾活检时，应综合考虑患者的全身状况及是否存在出血倾向等禁忌证。同时还要与患者充分沟通，确保其理解手术风险并愿意接受相应措施以减少风险。
2024-02-29 19:34
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
1、确诊糖尿病5年后出现蛋白尿，肾脏急性起病，尿沉渣出现红细胞（特别是棘形红细胞）和细胞管型。
2、没有出现糖尿病视网膜病变或神经病变，有其他系统性疾病的表现，应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂2～3个月，肾小球滤过率下降程度大于30%。
Ⅱ型糖尿病患者肾活检的指征
1、出现难以确诊的蛋白尿，肾脏急性起病，尿沉渣出现红细胞（特别是棘形红细胞）和细胞管型。
2、虽然没有糖尿病视网膜病变，但不能排除肾脏病变，或有其他系统性疾病表现，应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂2～3个月，肾小球滤过率下降程度大于30%。
2014-11-21 12:47
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
