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直接胆红素低
补充说明：直接胆红素低
a******W 2014-11-21 12:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素低可能是由于不良生活习惯、营养不良、肝炎、肝硬化、胆结石等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而出现上述情况。建议患者在生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致营养不良，从而出现上述情况。建议患者在生活中注意保持营养均衡，可以适当食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。同时，患者也可以在医生指导下使用复合维生素片、维生素D2软胶囊等药物进行治疗。
3、肝炎
肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现直接胆红素低的情况，还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现直接胆红素低的情况，还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、胆结石
胆结石主要是由于胆汁淤积、胆道感染等因素引起的胆道结石疾病。由于胆道结石会导致胆道梗阻，引起胆汁排泄障碍，部分患者可能会出现直接胆红素低的情况，还可能伴有腹痛、寒战、高热等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
患者日常生活中应注意养成健康的饮食习惯，三餐规律，避免暴饮暴食，同时注意戒烟戒酒。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-11-21 12:51
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
没有影响，您属于正常人群中偏低的那5%。正常值的确定有好多种，一般取正常人群的平均值±1.96个标准差，即取5%-95%的数值作为正常值（更精确的叫法是正常参考值）。
很多人首先会想到的是不是疾病导致的，其实引起直接胆红素偏低的原因有很多，也可能是一种正常的生理现象，必须通过检查加以鉴别。临床上直接胆红素是人体重要的胆红素之一，主要用来鉴别黄疸的类型，究竟直接胆红素偏低是何原因请看专家的介绍。 长沙方泰肝病医院专家许爱良分析：直接胆红素低的原因 直接胆红素正常值是：1.7-13.7μmol/L ，血液中的红细胞时时刻刻都会出现死亡，生长。死亡的红细胞会进入到胰脏，然后转化为胆绿素，胆绿素被还原成间接胆红素，DBIL通过门静脉经过肝脏变成直接胆红素，然后排出。对于正常人体内直接胆红素的值本身就很低，几乎可以达到零。 “所以，对于直接胆红素偏低的原因通常并不是疾病造成的”长沙方泰肝病医院许爱良表示，因而临床上出现偏低的情况比较正常，但是也不排除一些病理原因，如肝脏受损造成的直接胆红素偏低等。因此，出现直接胆红素偏低的现象，建议患者及时到正规的医院检查病因，再作针对性治疗，以免延误治疗的最佳时机。 如果直接胆红素偏低的同时，间接胆红素和总胆红素均升高，则常说明患者患有溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等。 另外，临床中直接胆红素偏高的患者也不少，出现直接胆红素偏高和总胆红素偏高则将预示有肿瘤，乙肝，肝癌，胆管癌、胆道畸形或者其他恶性病变，所以及早应到医院进行检查诊断。
2014-11-21 12:51
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
