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肾母细胞瘤讨坛
补充说明：肾母细胞瘤讨坛
a******W 2014-11-21 18:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾母细胞瘤的治疗可能包括化疗、手术切除肿瘤、靶向治疗、生物治疗和免疫治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并制定适当的治疗计划。
1.化疗
通过使用化学药物来杀死癌细胞或减缓其生长，通常包括一系列静脉注射或口服给药。化疗对肾母细胞瘤有效是因为它能广泛地破坏快速增殖的肿瘤细胞，尽管会对健康细胞造成一定的副作用。
2.手术切除肿瘤
通过外科手术将可见的肿瘤组织完全摘除，一般作为根治性手段，在全麻下完成。手术可直接移除实体肿瘤以防止进一步扩散，并减少局部压力及缓解相关临床症状如血尿、腰痛等；适合早期无远端转移者。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的精准治疗方法，利用特定药物阻断异常信号通路，例如血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。靶向VEGF-AR的药物能够有效地控制肾母细胞瘤的发展，因为该蛋白在肿瘤血管形成过程中扮演关键角色；适用于无法耐受化疗或复发难治患者。
4.生物治疗
生物治疗涉及使用活的生物制剂，如疫苗或基因工程产品，来激发机体的防御机制对抗癌症。生物治疗可用于肾母细胞瘤的辅助治疗，旨在增强机体抗肿瘤能力并改善预后；适用于晚期或高危复发风险病例。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统来识别和摧毁癌细胞，常见方法包括单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗有助于提高肾母细胞瘤患者的生存率，特别是对于那些存在微卫星不稳定性高的患者群体；适用于某些特定亚组人群。
定期监测是管理肾母细胞瘤的关键组成部分，特别是在接受化疗期间，以及时发现任何潜在的副作用或病情变化。建议患者遵循医嘱，积极配合各项检查，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-26 18:38
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
母细胞瘤又称肾胚胎瘤(Wilms瘤)，占儿童实体性肿瘤的80%，90%发生在7岁以下的儿童，平均诊断年龄在3岁左右，成人罕见，预后差，1%有家族史。l%伴有无虹膜，3%伴有偏身肥大，4%伴有泌尿生殖系统缺陷。(1)3/4的患者在一侧腹部可发现腹部肿块，表面光滑，很少超过腹中线(神经母细胞瘤则否)。1-/3患者有腹痛，与肿瘤出血有关。(2)l/3伴有镜下血尿或肉眼血尿。(3)25%一60%患者伴有高血压。(4)腹部肿块常需鉴别的疾病有肾积水、多囊肾、神经土 细胞瘤、巨脾、淋巴瘤和肠系膜囊肿。2.如与神经母细胞瘤鉴别还需测定尿儿茶酚胺水平、咋髓穿刺。3.B超和IVU常可确立诊断。
4.CT可确定肿瘤的大小范围，及下腔静脉是否受累MRI在诊断中也起主要作用。5.上述手段不能确定时，肾血管造影更有意义。
2014-11-21 18:31
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肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别多见于2～4岁。左右侧发病数相近，3～10%为双侧性，或同时或相继发生。男女性别几无差别，但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成，且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
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