发病时间：不清楚
十二脂肠出血
补充说明：十二脂肠出血
a******W 2014-11-21 18:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠出血主要考虑与十二指肠溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病有关。
十二指肠出血是由于十二指肠黏膜受到损伤或炎症刺激，导致局部毛细血管破裂而引起的。常见病因包括十二指肠溃疡、急性糜烂性出血性胃炎等。这些疾病可使十二指肠黏膜完整性受损，当食物或其他刺激物刺激受损部位时，会引起微小血管破裂，从而导致出血。
如果患者存在长期使用抗凝药物史，则可能增加十二指肠出血的风险。因为抗凝药物会抑制血小板聚集和凝固，使得止血功能减弱，进而可能导致轻微创伤后出现持续性的渗血现象。
在诊断十二指肠出血时，应排除是否有服用抗凝药物的情况，并建议患者及时停药以减少出血风险。对于十二指肠出血的治疗，除针对病因治疗外，还需积极输液、输血，维持水、电解质平衡，防治休克。
2023-12-25 13:32
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
你好，十二指肠这个部位出血也称为上消化道出血的一部分,主要表现为呕血,黑便为主,重者可出现头晕,心慌,乏力等症状.
其中十二指肠这个部位出血最常见的疾病是十二指肠溃疡,但是不是所有的十二指肠溃疡都会引起出血的,也有其他一些症状.所以单纯的说十二指肠出血之前会出现什么症状没有什么特异的症状,也就是说只能根据它的一些别的症状来判断可能是十二指肠的问题,而没有特异性的症状认定就是十二指肠部位出血.祝你健康。
2014-11-21 18:50
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
