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游离三碘甲状腺原氨酸偏低是什么病
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸偏低是什么病
2021-11-21 19:08
游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能减退症 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 肾功能不全
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
游离三碘甲状腺原氨酸偏低可能是正常现象，也可能是甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、肾功能不全等疾病。
1、正常现象
如果患者平时生活中摄入的碘过少，可能会导致体内的游离三碘甲状腺原氨酸偏低。这是一种正常的生理现象，患者一般不需要特殊治疗，平时可以多吃含碘的食物，比如海带、紫菜等。
2、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的，由于体内甲状腺素分泌不足，患者会出现游离三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因引起的，由于炎症刺激，患者会出现游离三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的，由于体内甲状腺素水平升高，患者会出现游离三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
5、肾功能不全
游离三碘甲状腺原氨酸是由肾脏分泌的，如果患者出现肾功能不全的情况，会导致肾脏功能受到损伤，从而影响体内的游离三碘甲状腺原氨酸含量。患者可以遵医嘱使用、布美他尼等药物进行治疗。
如果患者出现游离三碘甲状腺原氨酸偏低的情况，建议及时就医，以免延误病情。
2022-08-29 23:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
