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直接胆红素增高
补充说明：直接胆红素增高
a******W 2014-11-21 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素增高多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是胆囊炎、胆管结石、肝硬化、肝炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝脏功能受损，从而出现上述情况。建议患者需要及时调整不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒等。
2、胆囊炎
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞，胆汁淤积浓缩，刺激胆囊引起的化学性炎症，可继发细菌感染，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片、鹅去氧胆酸胶囊等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，患者可以在医院通过胆囊切除术、胆囊造口术等手术方式进行治疗。
3、胆管结石
如果患者长期进食高脂、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆管结石，也会出现直接胆红素增高的情况。患者可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物辅助改善，如果药物方式无法改善，患者可以在医院通过胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等手术方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦、复方甘草酸苷等药物进行治疗。
5、肝炎
肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意饮食清淡，避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡、蛋糕等。如有不适，应及时就医治疗，以免延误病情。
2014-11-21 19:32
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏.此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素.然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白.
如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄.
除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异.此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势. 喝酒,熬夜,吃药等度会引起胆红素增高,建议你去做个肝胆B超,如果正常就没什么事了.另外如果你是经常喝酒就要注意控制一下了,长期酗酒容易引起肝功能异常,到那时就不是单纯的胆红素异常了.
2014-11-21 19:32
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
