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肾小管的功能损害
补充说明：肾小管的功能损害
a******W 2014-11-21 21:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管的功能损害可能导致尿素水平升高、尿酸排泄减少、电解质失衡、肾功能衰竭、急性肾损伤等风险反应。
1.尿素水平升高
尿素是蛋白质代谢产物，在肾小球过滤后主要通过肾小管重吸收和分泌。肾小管功能受损时，会导致尿素无法有效清除。长期尿素水平过高会引起水肿、高血压等并发症，进一步加重肾脏负担。
2.尿酸排泄减少
当肾小管出现功能性或器质性病变时，可导致其对尿酸的重吸收增加，进而引起尿酸排泄减少。这会使得血中尿酸浓度增高，从而引发高尿酸血症，若未及时治疗，可能会形成痛风石，甚至关节破坏。
3.电解质失衡
肾小管具有重吸收钠离子和排出氢离子以及钙离子等功能，当肾小管受损时这些功能也会受到影响，可能导致钠、钾、钙等电解质代谢异常。电解质失衡可能引起肌肉痉挛、心律不齐等症状，严重时甚至危及生命。
4.肾功能衰竭
肾小管功能障碍会影响肾小球滤过率，随着时间推移会导致肾功能逐渐下降，直至肾功能衰竭。肾功能衰竭通常表现为贫血、水肿、高血压等，如果不及时治疗，可能会发展为尿毒症，需要进行透析或移植手术来维持生命。
5.急性肾损伤
肾小管损伤会引起肾小管堵塞，影响肾小管对废物和液体的正常处理，进而导致急性肾损伤。急性肾损伤可能导致尿量减少、尿液颜色改变、血压升高等症状，严重时可引起多器官功能衰竭。
在临床上，肾小管功能损害可能伴随一系列临床表现，建议患者及时就医以评估并监测肾功能状态。
2024-03-05 05:36
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
肾小管损伤或急性肾小管坏死由各种导致肾前性肾功能衰竭的因素：如持续作用或发展使肾脏长期缺血、缺氧，而造成肾小管坏死。肾小管损伤有价值的医学检验项目，如下：
1．微量蛋白：肾小球选择通透性指标
尿微量白蛋白升高：见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。
2．尿微量转铁蛋白：肾小球选择通透性指标
尿转铁蛋白升高：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。
3．lgG：肾小球选择通透性指标
尿lgG：肾功能恶化和预后不良。
4．尿α1-微球蛋白：较特异的肾小管损伤诊断试验
尿α1-微球蛋白升高：见于肾小管受到损害，如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。
5．β2-微球蛋白：经典肾小管标记蛋白，可直接反映肾小管功能
2014-11-21 21:11
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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