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肾衰引起水肿
补充说明：肾衰引起水肿
a******W 2014-11-21 21:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾衰引起水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、尿路梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球损害的一种疾病，可使肾功能受损，导致体内水分潴留，进而引发水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中漏出，造成肾小球滤过率下降，从而引起水肿。患者需要遵医嘱服用胰岛素促泌剂如格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的慢性肾脏结构和功能改变。持续的血压升高会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁硬化，肾小球纤维化，肾小球萎缩，肾小球过滤面积减少，肾小球过滤率降低，导致水钠潴留，引起水肿。患者应遵照医师意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄指肾动脉主干或分支出现狭窄甚至闭塞的情况，此时肾脏供血不足，影响了肾小球的滤过功能，导致体内的液体滞留而引发水肿。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入手术来扩张狭窄部位，恢复血液供应，例如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指任何原因导致的尿液通过尿路时受到阻碍，当发生尿路梗阻时，排尿不畅，膀胱过度充盈，尿液逆流回输尿管和肾脏，导致肾盂积水，进一步加重肾实质损害，严重者可导致肾功能衰竭，进而引起水肿。患者可通过手术解除梗阻，例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。必要时，还可进行肾活检病理检查，以确定是否存在肾脏疾病的特定类型，指导后续治疗方案。
2024-03-04 10:41
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病、高血压。肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病变、遗传性肾病（如多囊肾、遗传性肾炎）等。肾衰竭是由于肾功能严重受损导致的，下一步的发展成尿毒症，就需要肾移植了，主要的病因有肾毒性损伤，可以见于重金属接触，或者药物特别是一些肾损伤的药物。肾衰竭一般没有特效的治疗药物，主要是针对性的对症治疗和支持营养疗法，可以求助于中医中药的治疗，中医主要是选择淡渗利湿的药物，配合补肾壮阳或者滋补肾阴的药物同时治疗，可以很好的稳定病情，减轻病人的痛苦。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
2014-11-21 21:33
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
