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新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
补充说明：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
a******W 2014-11-21 22:09
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精选回答(2)
顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿硬肿症，其复温的原则一般是先快后慢、先晶体后胶体、先热水后冷水、先胶体后水。
1、先快后慢
当新生儿患有硬肿症时，如果病情比较严重，可能会出现休克的情况，此时需要及时将新生儿送到医院进行治疗，在治疗的过程当中，可以先通过快速输液的方式进行复温，等到患儿体温逐渐恢复正常之后，再逐渐过渡到正常的速度。
2、先晶体后胶体
晶体液是指氯化钠溶液、葡萄糖溶液、氯化钾溶液等，而胶体是指血浆、血细胞等。通过晶体液体可以使新生儿体内的水分得到补充，能够维持体内的电解质平衡，而胶体液体可以使新生儿体内的热量得到补充，能够维持体内的酸碱平衡。
3、先热水后冷水
新生儿患有硬肿症时，如果病情比较轻微，可以通过先热水后冷水的方式进行复温，能够减少对身体的损伤，有利于病情的恢复。
4、先胶体后水
胶体是指白蛋白、球蛋白、血浆等，而水是指纯净水、矿泉水等，通过胶体可以使新生儿体内的水分得到补充，能够维持体内的电解质平衡，而胶体液体可以使新生儿体内的热量得到补充，能够维持体内的酸碱平衡。
5、其他
在进行复温时，需要逐渐改变新生儿所处的环境温度，并且要保持室内的温度适宜，以免影响到复温的效果。
除此之外，在日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖措施，避免受凉。如果新生儿出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2019-04-09 15:06
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马跃龙 主任医师 辉县市城关镇卫生院（辉县市第二人民医院）
擅长：擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风及其它内儿科杂病,尤其对高血压、糖尿病的个体化辨证分型治疗
提问
新生儿寒冷损伤综合征主要是由于受寒引起的损伤出现的多器官损伤的表现的，也叫新生儿的硬肿症。一般西安的三甲医院都是可以的。主要的治疗方法应该是缓慢怕复温，其次，可以配合热量或者营养的供应的，还有对症治疗，纠正多器官的紊乱的治疗的。原则是注意肛温，腋温，体温的变化，调整温度。
2018-02-07 15:27
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
1. 低体温:体温常低于35℃，重者常低于30℃。
2. 硬肿:皮肤冷、硬、肿、色暗红，按压如橡皮样，紧贴皮下组织，不能移动，多伴凹陷性水肿。硬肿发生顺序是小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围计算:头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。
3. 多器官功能受损:早期常伴有心音低钝、心率变慢、微循环障碍表现。严重时可导致休克、心衰、DIC、肺出血、急性肾衰等多器官功能衰竭。
2014-11-21 22:09
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温及多器官功能损害，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬、水肿，又称新生儿硬肿症。多发在冬、春寒冷季节，以出生3日内或早产儿多见。发病初期表现体温降低、吮乳差或拒乳、哭声弱等症状;病情加重时发生硬肿和多器官功能损害体征。
2014-11-21 22:09
举报向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
维生素B6注射液
1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的 呕吐，脂溢性 皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降 时维生素 B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长 期慢性感染、 发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄 嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴 肝硬 化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎 、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
