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新生儿寒冷损伤综合征的临床表现
补充说明：新生儿寒冷损伤综合征的临床表现
a******W 2014-11-21 22:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿寒冷损伤综合征表现为皮肤苍白、水肿、硬肿、活动减少，伴有体温过低。这些症状可能表明新生儿受到严重低温影响，建议紧急就医以获得专业评估和治疗。
1.皮肤苍白
由于寒冷损伤综合征时，机体为减少散热会收缩外周血管，导致血液回流不畅，进而影响局部血液循环，使皮肤黏膜毛细血管处于痉挛状态，血流量减少，从而出现皮肤苍白的现象。此症状主要出现在受累区域，如面部、四肢等处。
2.水肿
当新生儿存在寒冷损伤综合征时，其体内热量丢失过多，为了保持体温会导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，这两种激素具有收缩外周血管的作用，可使水分滞留于组织间隙中形成水肿。水肿通常发生在下肢、腹部等低垂部位。
3.硬肿
硬肿症的发生主要是由寒冷刺激引起的皮下脂肪硬化和坏死。当新生儿受到寒冷刺激时，体内的交感神经系统兴奋性增加，导致周围血管收缩，血液流动减慢，从而使皮肤和软组织缺氧缺血，最终发生硬化和坏死。硬肿多见于面颊、耳郭、下颌部及大腿、臀部等部位。
4.活动减少
由于寒冷损伤综合征会引起全身或局部供血不足，此时肌肉无法得到足够的氧气和能量供应，所以会出现活动减少的情况。这种症状可能在整个身体都出现，但以四肢最为明显。
5.体温过低
新生儿的中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能较差，在遇到寒冷环境时不能有效地提高自身产热来对抗外界低温，因此容易出现体温过低的现象。体温过低通常从头部开始，然后逐渐蔓延到躯干和四肢。
针对上述症状，可以进行体温测量、血常规检查以及头颅超声波检查等明确诊断。确诊后，新生儿可在医生指导下使用复方氯丙嗪注射液、葡萄糖注射液等药物预防脑损伤。家长平时应注意给新生儿做好保暖工作，避免穿着过于单薄，以免加重不适症状。
2024-03-24 05:13
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
1. 病史 多发生在寒冷季节;早期新生儿和早产儿多见;有早产、窒息、产伤、感染、热量供给不足等病史。夏季发病大多由严重感染和缺氧引起。
2. 多发生于寒冷季节或重症感染时。常于生后1周内发病，早产儿多见。低体温和皮肤硬肿是本病的主要特点。
1)一般表现：反应低下，吮乳差或拒乳，哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。
2)低体温：新生儿低体温是指体温<35oC。轻症为30～35oC;重症<30oC，也可出现四肢甚至全身冰冷。低体温时常伴有心率减慢。
3)皮肤硬肿：即皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：下肢→臀部 →面颊→上肢→全身。硬肿的面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%进行计算。严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。
2014-11-21 22:31
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类： 1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。 2、<32孕周的为早期早产，占10%。 3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
多发人群：妊娠满28周至不足37周的孕妇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
复方熊胆滴眼液
清热降火、明目退翳。用于肝火上炎、热毒伤络型之急性细菌性结膜炎，流行性角结膜炎。
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