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声带麻痹什麼原因
补充说明：声带麻痹什麼原因
a******W 2014-11-22 01:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
声带麻痹可能是由外伤性声带麻痹、急性喉炎、喉返神经损伤、喉部肿物压迫、声带肌肉瘫痪等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性声带麻痹
外伤导致颈部软组织受损、血肿形成压迫了局部神经根时，可引起暂时性的声带麻痹。这种情况下，由于神经功能障碍，支配声带运动的神经受损，导致声带无法正常收缩和舒张。对于外伤引起的声带麻痹，需要及时进行影像学检查以评估损伤程度，并可能需要手术减压或修复受损神经。
2.急性喉炎
急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉黏膜急性炎症，在炎症刺激下可能会出现声带水肿的情况，从而影响声带活动，导致声音嘶哑甚至失声。患者可在医生指导下使用吸入用布混悬液、醋酸龙片等药物进行抗炎治疗。
3.喉返神经损伤
当发生甲状腺手术中不慎损伤到喉返神经时，会导致声带麻痹，进而引起声音沙哑的症状。如果确诊为喉返神经损伤所致的声带麻痹，则需考虑行神经吻合术来恢复神经的功能。
4.喉部肿物压迫
若存在恶性肿瘤如喉癌，其生长过程中会对周围组织产生压迫作用，包括邻近的声带，使声带活动受限，从而引发声带麻痹的现象。针对此类情况，通常建议采取内镜下激光消融或微创手术的方式直接切除肿瘤。
5.声带肌肉瘫痪
声带肌肉瘫痪是由于支配声带的神经功能异常导致声带失去正常的运动能力，这种情况多由长期吸烟、酗酒等因素诱发。患者可通过发声训练来改善发音质量，减少声带负担，同时戒烟限酒也是必不可少的环节。
除上述提及的原因外，还应警惕是否与滥用有关。患者可以定期进行电子喉镜检查以及声学评估，监测病情变化。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物对咽喉部位造成二次伤害。
2024-03-18 13:24
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
声带麻痹又称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，可进行药物治疗，改善声带宽度；如呼吸困难病情严重者，应行气管切开，以后再行手术矫正.
2014-11-22 01:16
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。 (一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 (二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查：
就诊科室：口腔、神经
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疏风清热，消肿止痛，清利咽喉。用于外感风热所致的咽喉肿痛，声哑失音；急性咽喉炎属风热证者。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
