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怎样治疗肝内胆管结石
补充说明：怎样治疗肝内胆管结石
a******W 2014-11-22 01:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、体外震波碎石等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术旨在消除胆囊内的结石，减少胆汁淤积，缓解由结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝及专用取石工具将胆管内结石取出的一种微创治疗方法。该技术适用于处理肝内胆管系统内的单发或多发型胆管结石。操作过程中可有效解除胆道梗阻，改善黄疸并促进结石排出。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是通过内窥镜技术对十二指肠乳头部进行切开，以利于胆汁流出的手术方法。该措施适合于解决由于胆汁排泄受阻导致的胆管扩张和结石形成等问题。通过切开括约肌使胆汁顺利流入肠道，有助于缓解相关症状并促进结石排出。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常在影像学指导下进行，采用局部麻醉或全身麻醉，通过皮肤穿刺建立通道至胆管处，插入细软的引流管以引出胆汁。该措施可用于治疗胆管炎、胆管梗阻等情况，通过引流减轻胆管压力和炎症反应。对于存在感染风险的患者，应使用抗生素预防感染。
5.体外震波碎石
体外震波碎石是一种无创的治疗方式，在门诊完成，通过高能级物理振动原理将大块结石震碎成较小颗粒。该技术适用于直径小于2厘米且位置表浅之肝内胆管结石。能够有效地促进结石排出，减少并发症发生率。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-21 01:29
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
肝内胆管结石的危害可能会导致胆道感染：肝内胆管结石的并发症主要是胆道感染。它的形成因素主要就是胆道梗阻和感染，感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。
2014-11-22 01:38
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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