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肾动脉瘤的治疗
补充说明：肾动脉瘤的治疗
a******W 2014-11-22 09:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾动脉瘤的治疗可以采取经皮经股动脉肾动脉瘤栓塞术、腹腔镜下肾动脉瘤修复术、开放性肾动脉瘤修复术等手术方式。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮经股动脉肾动脉瘤栓塞术
经皮经股动脉肾动脉瘤栓塞术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微导管插入肾动脉瘤内，使用专用栓塞材料如弹簧圈或生物胶封闭瘤体。此措施通过阻断肾动脉瘤血流，防止瘤体破裂出血，同时不影响肾脏功能。适用于无法耐受手术的高危患者。
2.腹腔镜下肾动脉瘤修复术
腹腔镜下肾动脉瘤修复术是在全身麻醉下，利用腹腔镜技术对肾动脉瘤进行微创手术修复的一种方法。该手术可直视下完整切除瘤体并重建肾血管通路，减少术后并发症风险。适合稳定期无明显感染征象且身体状况较好的患者。
3.开放性肾动脉瘤修复术
开放性肾动脉瘤修复术通常采取腰背部切口进入腹膜后间隙，找到并结扎或移除异常扩张的肾动脉瘤。此法提供更直观的操作视野和充分暴露病变区域，适合复杂或大型肾动脉瘤以及伴有严重合并症者。
4.经皮经股动脉肾动脉瘤栓塞术
经皮经股动脉肾动脉瘤栓塞术是采用经皮穿刺股动脉的方法，将特制的栓塞物质送入肾动脉瘤体内，以堵塞瘤腔、止血的一种微创介入治疗方法。该方法具有创伤小、恢复快的优点，但需密切监测可能出现的并发情况。对于某些特殊病例可能作为首选方案。
5.腹腔镜下肾动脉瘤修复术
腹腔镜下肾动脉瘤修复术是一种微创手术，通过腹部多个小切口置入腹腔镜器械进行操作，直视下修复肾动脉瘤。该手术具有创伤小、恢复快的特点，适合身体条件较好、无严重合并症的患者。术后应密切观察伤口愈合情况及有无发热等症状出现。
无论选择哪种治疗方式，都应注意休息，避免剧烈运动，以免增加肾动脉瘤破裂的风险。此外，还应定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-29 08:07
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
肾动脉瘤并不罕见，约占内脏动脉瘤的19%。80%为单侧，17%为肾内型，30%呈多发性。男女发病率大致相当，约50%于50岁左右明确诊断。起初认为其发生率极低，直到选择性肾动脉造影应用后发现其并不少见，目前认为发病率0.1%～0.3%。按照形态和部位可分为：囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、肾内动脉瘤和夹层动脉瘤、假性动脉瘤，其中以囊状动脉瘤最为常见，约占93%。肾动脉瘤传统的治疗方法是外科手术。传统手术治疗原则为切除动脉瘤、维持正常的肾功能。方法包括肾动脉瘤切除结合原位修补、自体静脉或人工血管间位移植或转流；离体低温灌注、肾动脉瘤切除并修补、自体肾移植等。近年来介入治疗因其创伤小、效果显著、简单安全的特点，已经部分替代手术方法，成为肾动脉瘤首选。方法包括动脉瘤栓塞、覆膜支架腔内隔绝等。
2014-11-22 09:28
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肾动脉瘤是最早发现的源于肾动脉的疾病，Abeshouse将肾动脉瘤分为如下几类：囊袋状、融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置，主要是由于炎症、损伤等因素所致。
