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肢端肥大症治疗
补充说明：肢端肥大症治疗
a******W 2014-11-22 11:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大症的治疗可以考虑生长抑素类似物、放射治疗、经蝶窦手术、深部脑刺激术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生长抑素类似物
通过口服或注射药物来抑制垂体前叶分泌生长激素，通常需持续使用数月至数年。此措施可减少生长激素的过度分泌，缓解肢端肥大症的症状，如皮肤增厚、关节僵硬等。
2.放射治疗
通过高剂量辐射照射垂体瘤区域，一般分几次完成。放射线能破坏肿瘤细胞DNA结构，从而减小肿瘤体积，改善肢端肥大症相关症状。
3.经蝶窦手术
采用微创技术进入蝶窦内切除垂体腺瘤，手术时间依病变复杂程度而定。直视下彻底摘除肿瘤有助于解除压迫效应，缓解颅内压力增高引起的头痛、视力模糊等症状。
4.深部脑刺激术
将电极植入大脑特定位置并连接外部脉冲发生器，在全麻下进行长期管理。该方法通过微弱电流调节神经元活动异常模式，可能对顽固性肢端肥大症有帮助。
患者应定期监测身高、体重及血糖水平，以便及时发现病情变化。必要时，建议进行基因检测以评估家族遗传风险。
2024-01-30 23:00
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
肢端肥大症治疗建议综合采取：
1.手术治疗
通过经颅手术法或经蝶窦显微手术法切除垂体瘤，以制止腺瘤分泌GH及PRL，减轻压迫及侵袭，疗效较好，视野恢复，视力恢复及内分泌症状改善等约占50%以上。目前经蝶骨手术切除垂体瘤方法应用较多，术后病人恢复较快，适用于周身情况较差不能耐受开颅手术的患者。
2.放射疗法
有内照射及外照射方法，国内通常采用外照射方法，包括深部X线、Co放射治疗及重粒子放射治疗等。内照射方法是通过手术，将放射物质源植入蝶鞍内，直接对垂体瘤放射治疗，减少周围组织损伤。近年来γ刀治疗发展迅速，对有适应证者不失为一种理想的选择，疗效多较确切。
3.药物治疗
常用的药物包括：①多巴胺：能激动药对多数患者仅能使症状得到一定改善，疗效较差。用药后血生长激素水平下降至5μg/L者，约占20%，垂体瘤缩小者仅占10%～15%。②生长抑素及其类似物:治疗过程中应根据血清生长激素的水平调节药物剂量。长期用药价格昂贵并可引起胆囊炎、胆石症。③对症治疗：对肢端肥大的风湿症可给予非甾体抗炎药对症治疗。
2014-11-22 11:35
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
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