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输尿管肾盂成形术
补充说明：输尿管肾盂成形术
a******W 2014-11-22 14:48
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
你好，要做输尿管肾盂成形术建议去正规的大型医院为好，手术方式包括：
1、肾盂输尿管连接部Y-V成形术。将肾盂、输尿管连接部进行分离，应注意有时该部外表面正常而实际仍有狭窄，可用生理盐水注入肾盂，观察能否排空。肾盂不能排空时，应纵行切开肾盂输尿管连接部以下的输尿管上段，以探针向上探查，可在肾盂输尿管连接部遇到阻挡。将切口向上延长，Y形切开肾盂，显露并切除肾盂输尿管连接部的纤维肌肉环。将肾盂及输尿管后壁肌肉层用4-0铬制肠线间断缝合。将新而小的蕈状导尿管和塑料管经肾实质切口分别引入肾盂及输尿管，作肾盂造瘘。最后，把三角瓣的尖端拉向输尿管缝合，形成V形，肾盂部置香烟引流后按层缝合切口。
2、舌状肾盂瓣成形术。做一细长的舌状肾盂瓣，切口的大部作在肾盂后侧，瓣尖绕过肾盂上部弯向前侧，切口的一端位于肾盂输尿管连接部的后内侧，另一端沿输尿管越过狭窄处纵行向下。把舌状肾盂瓣向下翻转，使舌状瓣接近输尿管切线，将二者的后壁用3-0铬制肠线间断缝合。作肾切口，将蕈状导尿管及塑料管经此切口引入，分别放至肾盂及健康的输尿管内。然后，用3-0铬制肠线缝合肾盂及输尿管。肾盂外部置香烟引流后，逐层缝合切口。
2014-11-22 14:48
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
输尿管肾盂成形术是治疗输尿管肾盂结石的手术方式。
输尿管肾盂成形术主要适用于输尿管结石，同时对于肾结石和输尿管结石合并肾结石也具有一定的治疗作用。通过输尿管软镜或经皮肾镜碎石取石术，将结石取出，进而缓解输尿管梗阻的情况。如果患者的结石体积较大，且数量较多，则需要通过腹腔镜手术进行治疗。患者在术后需要注意保持手术创面清洁干燥，以免引起感染的情况。
另外，在术后还需要注意多休息，避免进行剧烈运动，以免影响病情恢复。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对创口造成刺激，不利于病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-22 14:48
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
