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怎样治疗小儿遗尿
补充说明：怎样治疗小儿遗尿
a******W 2014-11-22 20:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗小儿遗尿可以考虑行为疗法、中药调理、膀胱功能训练、遗尿警报器、遗尿贴等方法。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业指导。
1.行为疗法
通过心理咨询、家庭教育等方式对患儿及其家属进行指导，建立规律作息时间和排尿习惯。此方法旨在帮助患儿形成自主控制排尿的能力，减少夜间尿床次数。
2.中药调理
由专业中医师开具处方并指导服用黄连温胆汤、六味地黄丸等方剂。这些方剂具有滋阴补肾、固涩止泻的功效，适用于治疗小儿遗尿中的肾虚型和脾肺气虚型。
3.膀胱功能训练
通过定时排尿、盆底肌锻炼等非药物手段来强化膀胱肌肉收缩力及容量。该措施有助于改善膀胱控尿能力不足所致的小儿遗尿问题。
4.遗尿警报器
遗尿警报器包括一个带震动或铃声提醒装置的内裤，当孩子接近排尿时会发出声音或震动。使用遗尿警报器能够帮助孩子逐渐意识到自己的排尿信号，并学会在感到尿意时及时起床去厕所。
5.遗尿贴
遗尿贴是一种外用贴片，含有活性成分，如酒石酸锑钾或氯化铝，在夜晚睡前粘贴于腰部或腹部。遗尿贴中的活性成分可刺激中枢神经系统或影响膀胱壁神经传导，从而减少夜间的尿液分泌量。
家长应注意孩子的饮食调节，避免摄入利尿食物，如西瓜、冬瓜等，以减少夜间尿液产生。同时，保持规律作息，睡前限制饮水量，也可促进症状改善。
2024-03-05 07:29
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
人的排尿憋尿是受意识控制的一系列后的过程，小儿时期，神经系统的调节功能发育不完善，可随着年龄增长逐渐成熟，生后10-18个月开始训练其自觉的排尿，有的2-3岁时白天能控制排尿，但夜间仍无意识排悄，这是生理现象不是病。 但小儿5岁以后仍不能自已控制排尿即为病态称为遗尿症。 遗尿症可分夜间（尿床）遗尿和昼夜遗尿（尿裤）及昼夜遗尿三种，其中以夜间遗尿多见，遗尿症有原发性和继发性两种，原发性遗尿症是指儿童膀胱括约肌的控制能力发育迟缓，或从婴儿期从未建立排尿控制，几乎10%的这种儿童有躯体疾病或精神障碍，如是先天的发育不全，尿道炎，糖尿病，身体虚弱，营养不良，智能低下或癫痫发作等继发性遗尿症是指儿童曾经形成过控制排尿的能力，但后来由于种种原因又出现了不能控制的排尿情况，这种患儿大部分是由于过度紧张而引起，原发性遗尿后遗尿症的75-8-%。 遗尿症的病因较多，可能与以下几种因素有关 1、遗传因素，父母有过遗尿者，他们的孩子77%可发生遗尿症，若父母一方曾有过遗尿症的其子女44%可出现遗尿，若父母都不曾有过遗尿者，仅15%子女有遗尿症。 2、某些病而引起，如脊柱变形，椎裂，包皮过长，龟头炎，外阴炎，膀胱结石，外阴周围皮肤炎症，肠道寄生虫--蛲虫多见，尿道感染。 3、心理因素，大部分孩子的遗尿症是由于精神紧张（受凉，环境改变，重大创伤）过度疲劳，睡眠过熟引起。 4、教养方式不当，有的父母过于疼爱孩子，夜间不叫孩子起来排尿任其自行排尿，或用尿不湿时间过长，从小一直用约4-5岁，夜间自行尿。还有的尿床孩子特别烦，经常训斥，使儿童形成一种压抑感，紧张，敌对，因而出现遗尿。 当孩子有遗尿时家长应到医院检查找出遗尿原因然后有针对性进行治疗，可采用心理治疗，教育训练及药物治疗三方面综合使用。 1、尿床报警铃，根据条件反射原理采用铃--床报警装置对患儿进行行为治疗，将孩子床垫的内层与外层各按一个导线外加导电布，将床垫与一个电铃连接，当孩子尿湿床垫时就会接通电路，这时铃声大响，将孩子惊醒，经过多次铃声与膀胱充盈的强化训练，孩子要尿时，膀胱就会作为条件刺激将孩子惊醒，经过3-4个月训练成功率达75%左右。 2、闹钟报警，了解孩子在睡后多长时间发生遗尿，即将闹钟定时在那时刻，使闹铃将孩子叫醒，或者家长到时叫醒，久这定期条件反射，就会自动醒来排尿。 3、憋尿训练，有些遗尿症的患儿膀胱比正常孩子可能小些，经常想悄但膀胱内并没有多少尿，对这样孩子可进行憋尿训练，当孩子喝水后，酏尿先让他憋住，开始憋5分钟，去排尿，以后可逐渐延长时间，30-45分钟，这样每天进行1次或数次，这样孩子夜间也能控制膀胱的收缩，克服遗尿问题。 4、建立合理的生活制度，睡觉前控制喝水，避免过度疲劳，对孩子要耐心，不能歧视孩子，建立自尊自信心。 必要时可用中药及西药、针灸综合治疗，一般都能收到好的效果。
2014-11-22 20:18
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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