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升主动脉瘤样扩张原因
补充说明：升主动脉瘤样扩张原因
a******W 2014-11-22 21:28
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精选回答(1)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
升主动脉瘤样扩张多考虑是高血压引起的，也可能是先天性心脏病、主动脉瓣关闭不全、动脉粥样硬化、梅毒感染等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、高血压
若是存在高血压的情况，没有积极配合医生控制血压，可能会使升主动脉扩张。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
2、先天性心脏病
如果存在先天性心脏病，可能会使心脏的血液循环受到阻碍，从而出现升主动脉扩张的情况。患者可去正规医院通过心脏移植术进行治疗，术后要注意伤口清洁卫生，穿宽松棉质衣物，避免沾水。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全，可能会使主动脉内的血液反流到左心室，导致升主动脉扩张。患者可去正规医院通过主动脉瓣置换术进行治疗，术后要注意多加休息，避免过度劳累，还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜。
4、动脉粥样硬化
如果长期吸烟酗酒，可能会导致体内动脉粥样硬化，影响动脉血管弹性，还可能会使主动脉壁变薄，从而出现升主动脉瘤样扩张的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，注意多加休息。
5、梅毒感染
梅毒螺旋体侵入人体后，可以通过血液循环进入人体的各个器官，从而引起梅毒，导致患者出现梅毒性主动脉炎，如果患者主动脉受到梅毒螺旋体的侵袭，可能会出现升主动脉瘤样扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。
如果患者出现升主动脉瘤样扩张的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2018-10-26 16:43
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医生回答(2)
高管星 主治医师 三甲
提问
升主动脉瘤样扩张可能由遗传性结缔组织病、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、主动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病是由于基因突变导致结缔组织结构和功能异常，引起血管壁薄弱，从而增加升主动脉瘤的风险。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行预防治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜穿孔或破裂，进而影响升主动脉的正常结构，形成升主动脉瘤。针对此病因，医生可能会建议行经皮导管主动脉瓣置换术来替换病变的瓣膜，减轻对升主动脉的压力。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可以导致循环血液黏稠度增高，从而增加心脏后负荷，长期作用下可能诱发升主动脉瘤的发生。对于巨球蛋白血症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是指主动脉壁上出现脂质沉积和纤维组织增生，随着病情进展，斑块可能会导致局部主动脉壁薄弱，从而形成动脉瘤。患者可在医生指导下服用降血脂药控制血脂水平，如辛伐他汀、洛伐他汀等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄指主动脉瓣无法完全打开，使左心室收缩时部分血液滞留在主动脉根部，造成升主动脉压力持续升高，久而久之会导致升主动脉壁的局限性膨出。若确诊为主动脉瓣重度狭窄，则需及时进行手术治疗，例如经皮球囊主动脉瓣植入术、人工瓣膜置换术等。
针对升主动脉瘤样扩张，应定期监测血压、心率以及体重指数，以评估心血管健康状况。推荐进行超声心动图、CT扫描或MRI检查，以便于发现早期病变并采取相应干预措施。
2024-01-15 23:53
举报木荟萱 主治医师 三甲
提问
你好，升主动脉瘤是主动脉壁中层囊性变性所致，常常可伴有主动脉关闭不全的表现，
建议：一般如果症状不是很严重可以暂时不用治疗，如果有较明显的不适需要及时手术切除治疗，具体请结合下患者的临床表现和心脏超声病变来综合考虑治疗，平时注意避免劳累，良好的生活习惯，病情变化注意随访。
2014-11-22 21:28
举报向医生提问
多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
