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为什么经常低血糖
补充说明：为什么经常低血糖
a******W 2014-11-23 11:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
经常低血糖可能是由胰岛素瘤、功能性低血糖、先天性代谢异常、药物副作用或自身免疫性低血糖引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素瘤
胰岛素瘤是胰腺β细胞中的一种良性肿瘤，持续过度分泌胰岛素导致血液中的葡萄糖水平下降。这促使肝脏释放储存的糖分以维持正常血糖浓度，但当肿瘤不断产生过多的胰岛素时，会导致血糖持续降低。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如腹腔镜下微创手术。
2.功能性低血糖
功能性低血糖是指由于饮食不当、营养不良等原因引起的血糖波动，通常与自主神经系统功能紊乱有关。此时身体对食物消化吸收的速度和量存在差异，容易引起血糖偏低的现象。患者可通过调整饮食结构来缓解症状，例如定时定量进食，避免空腹时间过长。
3.先天性代谢异常
先天性代谢异常包括遗传性果糖不耐受症等，这些疾病会影响机体对某些物质的代谢过程，进而影响血糖平衡。这类疾病的诊断需进行基因检测，针对特定基因突变进行识别。对于遗传性果糖不耐受症，应限制摄入含果糖较高的食品，如高果糖玉米糖浆饮料。
4.药物副作用
一些药物，如胰岛素、磺酰脲类降糖药等，可能会导致低血糖的发生。因为这些药物能够促进胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，从而降低血糖水平。如果发现是由药物引起的低血糖，则需要调整用药方案，减少药物剂量或者更换其他类型的降糖药物，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂。
5.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是一种罕见的自身免疫性疾病，由自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞引起。这种情况下的低血糖可能更难以预测，因为胰岛素分泌的异常可能是随机发生的。自身免疫性低血糖的治疗主要是通过口服葡萄糖或使用快速作用的碳水化合物来纠正低血糖状态，同时还需要应用皮下注射胰岛素泵控制血糖水平。
建议定期监测血糖水平，特别是饭前和饭后，以及长时间未进食时。必要时可咨询内分泌科医生，评估是否需要进行口服葡萄糖耐量试验等相关检查。
2024-03-23 01:36
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
你好,出现低血糖时宜先吃一些方糖或果糖1-2粒,小食：面包1-2片,或饼干5-6块,果汁或含糖饮料半杯,饭,粉,面一小碗,一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理.
本症是由多种原因所引起的,故应及时深入检查,特别是鉴别胰岛β细胞瘤或增生与功能性原因不明性低血糖症.一般而言后者大都较轻,仅有明显的交感神经或肾上腺素过多症候群；而前者则大脑神经,精神症状明显.可结合实验室及其他特殊检查以明确诊断.
2014-11-23 11:09
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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已证实的使用：肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓－艾综合征。胰岛素瘤（用于术前低血糖的预防和维持）。生长激素释放因子腺瘤。查看完整
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